Inork nahi ez zituen pazienteak: kontzientzia medikuntza gisa

1979an, ospitale batek Jon Kabat-Zinn-i inork zer egin zekien pazienteak eman zizkion: zortzi urteko batez besteko mina kronikoa hobekuntzarik gabe zuten pertsonak, kirurgia eta botika aukera guztiak agortu zituztenak. Soto horretan aurkitu zuenak kontzientziaz zer ulertzen dugun birdefinituko zuen: ez eskuratzeko trebetasun gisa, baizik eta dagoeneko dugun eta aurrera egiten jarraitzen dugun zerbait bezala.

Dharma Lab, 27. atala | Jon Kabat-Zinn, Richie Davidson eta Cortland Dahl

[Jarraian laburpena dago. Bertsio osoa nahiago duzu? Ikusi (50 min) edo irakurri (30 min) .]

Inork nahi ez zituen pazienteak

1979an Kabat-Zinn-en sotoko klinikara bidalitako pertsonek ezaugarri berezi bat zuten: etsituta zeuden. Lau ebakuntza huts egin ondoren, urteak eman gabe utzi zituzten botiken ondoren, mediku batek beste bat bestearen atzetik esan ondoren ez zegoela ezer gehiago egiterik, meditazio irakasle batek ospitaleko sotoan zuzendutako programa batera iritsi ziren. Edozer gauzarako prest zeuden.

Kabat-Zinnek dio MBSR-k arrakasta izateko aukerak zerotik gertu zeudela. Eta gero paradoxa aipatzen du: etsipen hori izan zen funtzionatzeko arrazoia. Bestelako ikuspegi guztiek zerbait konpontzen saiatu ziren: mina kentzea, botikekin kentzea, kudeatzea. Paziente hauei erremediorik gabe geratu zitzaien. Ez zuten beste aukerarik izan erremediorik ez zen zerbait probatzea baino.

Lehen egunean, esan zien: "Hona etorri zarete, baina zer egingo dugu? Ezer ez. Egitearen ordez izaten ikasiko dugu".

Kontzientziaren errotazio ortogonala deitzen dio horri — ez pixkanaka aldatzen den zerbait, baizik eta berehala behar den angelu zuzeneko biraketa bat. Eta orduan etorri zen galdera, pazienteek jakin ala ez jakin, koan gisa funtzionatzen duena: "Zure diagnostikoa zara, edo zure diagnostikoa baino gehiago zara? Eta gero — bueno, nor zara zu?"

Superboterea okerra

Hemen adierazten du Kabat-Zinnek "trebetasun gisa kontzientzia" zer esan nahi duen benetan.

Bi superbotere ditugu, dio. Pentsatzea superbotere bat da: zibilizazioak eraiki zituen, atomoa zatitu zuen, sinfoniak idatzi zituen. Baina arazoetan sartzen zaituen superbotere bat da. Mina duzunean, antsietatea duzunean, mundua erortzen ari denean, sena pentsatzea da horri aurre egiteko modua. Aztertu. Estrategia bat egin. Konpondu. Eta pentsamenduak zirrikitu egiten du, estutu eta okerrera egiten du.

Kontzientzia beste superboterea da. Berez askatzailea eta argitzailea da — ez egiten duenagatik, baizik eta denagatik. Zure pentsamenduaz jabetzen zarenean, ez zaude gehiago haren barruan harrapatuta. Zure minaz jabetzen zarenean, harreman desberdina duzu harekin, zure minari buruz pentsatzen ari zarenean baino.

Arazoa, Kabat-Zinnek dioenez, jendeak kontzientzia behar duenean, instintiboki pentsatzera jotzen du. "Bai, superbotere hori nahi dut, baina superbotere honekin joango naiz" —botere degradatua, superbotere gutxiago. Okerra. Eta horixe bera egiten ari ziren bere min kronikoa zuten pazienteak zortzi urtez. Ikusi zituzten mediku guztiek ere gauza bera egiten zuten — arazoari buruz gehiago pentsatuz, analisi gehiago eginez, esku-hartze gehiago eginez.

Errotazio ortogonala pentsatzeari uzten diozun eta zeure buruari kontzientzian erortzen uzten diozun unea da.

Lagun egin, ez konpondu

Kabat-Zinn oso zehatza da bere pazienteek minarekin egiten ikasi dutena adierazteko erabiltzen duen aditza. Ez aurre egin. Ez murriztu. Ez kudeatu. Ez gainditu. Lagun egin.

Isilune bat egin du esateko: «Ez dut hau arinki esaten». Badaki nola heltzen zaion hitz hori ia hamarkada bat mina kronikoarekin bizi izan den norbaiti. Baina berrogeita bost urtez milaka paziente behatuz sortutako hitza da hau. Hobeto atera zirenak ez ziren gogorrago borrokatu zirenak. Beren esperientziari errendizioaren berdina ez den borondate mota batekin begiratu ziotenak izan ziren.

Hau da MBSRren esparru osoko paradoxa sakonena, eta argi eta garbi adierazten du. Ezin dituzu emaitzak agindu. Pazientea sendatzea gehien nahi duen irakaslea da nahi hori arinki hartu behar duena. Kontzientzia praktikatzen ari bazara zure mina kentzeko, konponketa-orientazio zaharra atzeko atetik sartzen ari zara. Oraindik superbotere okerra bilatzen ari zara.

Benetan funtzionatzen duena agendarik gabe praktikatzea da, eta gero deskubritzea kontzientziak, berez, ukitzen duen guztiarekin duzun harremana aldatzen duela.

Eta beste zerbait gertatzen da espazio horretan. Irakasle batek benetan aitortzen duenean aurrean duen pertsonaren funtsezko izaera —ez haren diagnostikoa, ez haren historia, baizik eta horren guztiaren azpian dagoena— sortzen den lehenengo gauza errukia da. Kabat-Zinnek azpimarratzen du erruki hori ez dela fabrikatua, ez dela landua, ez dela teknikaren bidez sortzen. Pertsona bat argi ikustearen erantzun naturala da. Ezin duzu entrenatu, dio. Lan honetara erakartzen diren pertsonengan azaleratzen da. Ondorioa deigarria da: zure zaintza fabrikatu behar baduzu, geruza okerretik ari zara lanean. Benetako errukia kontzientziak sortzen duena da beste gizaki batekin oztoporik gabe topo egiten duenean.

Jada garbia

Horrek elkarrizketa osoko ikuspegi sotilen eta garrantzitsuenera garamatza, irakaspen hau arreta osoari buruz aurkituko duzun ia beste guztitik bereizten duena.

Kabat-Zinnek ez du esaten: praktikatu kontzientzia eta azkenean gutizia, gorrotoa eta engainua gaindituko dituzu. Dioenez, kontzientzia dagoeneko independentea da haietatik. Ez da inoiz kutsatuta egon. Hiru pozoiak pentsamenduaren eta erreaktibotasunaren arloan jarduten dute. Kontzientziak guztiz bestelako eremu bat hartzen du — praktikatzen hasi aurretik argi zegoena eta argi izango dena bost minutuz edo berrogeita hamar mila orduz praktikatzen duzun ala ez.

Honek proiektu osoa birformulatzen du. Ez zaude zerbait eraikitzen. Ez zaude nahasmenetik argitasunera doan bidaian. Beti horrela izan dena aitortzen ari zara: zure pentsamenduen zarataren azpian, minaren, antsietatearen eta nor zarenari buruz zeure buruari kontatzen dizkiozun istorioen azpian, dena ikusten duen eta horrek ezerk asaldatzen ez duen gaitasun bat dagoela.

Kontuan hartu zer esan nahi duen honek praktikoki. Haserreak jotako pertsona bat pentsamendu haserretsuan harrapatuta dago —kexak entseatzen, mendekua planifikatzen, injustiziaren kontakizunak eraikitzen—. Baina haserre daudela konturatzen diren unean —benetan kontziente direnean, haserre egoteaz pentsatzen ez dutenean—, inoiz haserre egon ez den gaitasunera aldatu dira. Kontzientzia horrek berak ez du haserrerik. Inoiz ez zuen izan. Hori esan nahi du Kabat-Zinnek kontzientzia "askatzailea, berez" deitzen duenean. Askapena ez da bide luze baten amaiera. Denbora guztian librea izan den erregistrora aldatzea da.

Kabat-Zinnek hau pazienteei esaten dienean, ez die animoak eskaintzen. Giza esperientziaren arkitekturari buruzko baieztapen zehatz bat egiten ari da: zure baitako kontzientzia-gaitasuna ez dela inoiz kaltetu zure diagnostikoak, zure historiak edo zure sufrimenduak. Konponketarik behar ez duen gauza bakarra da. Eta praktika konponketarik behar ez duen horretan atseden hartzen ikastea da, hautsita dagoela dirudiena etengabe konpontzen saiatu beharrean.

Jaiotza Eskubide Bat Orain Bakarrik Erabili Dezakezu

Kabat-Zinnek kontzientzia "funtzio banatzaile osoa" dela dio. Gizaki guztiak jaiotzen dira horrekin — jaiotzean edo umetokian garuneko kalte larriak izan ezik. Ez da talentu bat. Ez da lorpen espiritual bat. Jaiotzetiko eskubidea da, arnasa hartzea bezain unibertsala.

Eta une bakarra duzu behar: orain.

Bi gertakari hauek batera ohikoenak diren eragozpenak zapuzten dituzte. "Ez naiz meditatzailea" — dagoeneko baduzu meditatzaileek lantzen ari direna. "Ez dut denborarik" — une hau bakarrik behar da. "Horretara iritsi behar dut" — ez dago ezer eraikitzeko. Une hau kontzientziaz harrapatzeko muskuluak landu besterik ez duzu egin behar, arreta jarriz.

Cortland Dahlek, bideo-dei batean egoteak izua eragingo zion antsietate hain larria izan zuenak, modu argi eta garbian dio: "Zure bizitzako une oro harrituta ez bazaude, ez duzu arreta jartzen ari. Zabortegi batean bazaude ere, arreta jartzen baduzu, bizitza harrigarria da".

Hori ez da pentsamendu positiboa. Errotazio ortogonalaren beste aldetik datorren txostena da hori — superbotere okerra bilatzeari utzi eta botere egokiak zer egin dezakeen aurkitu duen norbaitengandik.

Gorputz bakarretik munduaren gorputzera

Kabat-Zinnek beste urrats bat eman behar dela ikusten du. 1979an min kronikoa zuten pazienteei esan ziena —konfiantza izan zeuen ontasun sakonean, aitortu zuengan gauza gehiago daudela ongi zuengan gaizki baino— orain uste du espezie osoari esan behar zaiola.

Medikuntzak gorputza sendatzen du. Baina gorputz politikoa ere gaixorik dago, eta argibide berdinak behar ditu. Ez pentsamendu gehiago, ez estrategia hobea, ez konponbide adimentsuago bat — baizik eta gure baitan inoiz kaltetu ez den gaitasun bat dagoela aitortzea, indarkeria, gutizia eta engainua diren bezala ikusteko gai dena, haiek kontsumitu gabe.

Mina kronikoa zuten ehunka pazienteri ospitaleko sotoan eskaintzen zitzaienean arreta osoa garrantzitsua bazen, askoz ere garrantzitsuagoa da orain, zibilizazioaren eskalan bertan behar baitugu. Inork ezin du gaixotasun mota hau gainditu, dioenez. Inongo erakunde politikok ere ez du bizirik iraungo.

Baina sendagaia existitzen da. Sendagai bera da. Beti izan da sendagai bera. Eta dagoeneko zure baitan dago, eskuratzeko zain — ez noizbait, baizik eta orain.

Inork nahi ez zituen pazienteak ikasle perfektuak izan ziren, benetan lagundu zezakeen gauza bakarra saihesteko modurik gabe geratu baitziren. Pentsatzen saiatzeari utzi eta kontzientziara erori ziren. Han aurkitu zutena ez zen teknika edo sendabiderik izan, baizik eta hasieratik kalterik gabe egon zen zerbait.