Pacijenti koje nitko nije želio: Svijest kao lijek

Godine 1979., jedna je bolnica Jonu Kabat-Zinnu dala pacijente s kojima nitko drugi nije znao što učiniti - ljude s prosječno osam godina kronične boli bez poboljšanja, ljude koji su iscrpili sve kirurške i farmaceutske mogućnosti. Ono što je otkrio u tom podrumu redefiniralo bi što podrazumijevamo pod svjesnošću - ne kao vještinu koju treba steći, već kao nešto što već imamo i što stalno propuštamo.

Dharma Lab, Epizoda 27 | Jon Kabat-Zinn, Richie Davidson i Cortland Dahl

[U nastavku slijedi sažetak. Preferirate li punu verziju? Pogledajte (50 min) ili pročitajte (30 min) .]

Pacijenti koje nitko nije želio

Ljudi koji su 1979. poslani u Kabat-Zinnovu podrumsku kliniku imali su posebnu osobinu: bili su očajni. Nakon četiri neuspješne operacije, nakon godina lijekova koji nisu djelovali, nakon što im je liječnik za liječnikom govorio da se više ništa ne može učiniti, stigli su u program koji je vodio učitelj meditacije u podrumu bolnice. Bili su spremni na sve.

Kabat-Zinn kaže da su šanse za uspjeh MBSR-a bile blizu nuli. A zatim imenuje paradoks: upravo je očaj bio razlog zašto je djelovao. Svaki drugi pristup pokušavao je nešto popraviti - ukloniti bol, ukloniti je lijekovima, upravljati njome. Ovim pacijentima ponestalo je rješenja. Nisu imali drugog izbora nego isprobati nešto što uopće nije bilo rješenje.

Prvog dana im je rekao: "Došli ste ovamo, ali što ćemo učiniti? Ništa. Naučit ćemo kako biti umjesto kako činiti."

On to naziva ortogonalnom rotacijom u svijesti - ne postupnim pomakom, već okretanjem pod pravim kutom, potrebnim odmah. A onda se postavilo pitanje koje funkcionira, bez obzira jesu li pacijenti to znali ili ne, kao koan: "Jeste li vi vaša dijagnoza ili ste više od vaše dijagnoze? A onda - pa, tko ste vi?"

Pogrešna supermoć

Ovdje Kabat-Zinn artikulira nešto što zadire u srž onoga što "svijest kao vještina" zapravo znači.

Imamo dvije supermoći, kaže on. Razmišljanje je supermoć - izgradilo je civilizacije, razdvojilo atom, napisalo simfonije. Ali to je supermoć koja vas dovodi u nevolje. Kad ste u boli, kad ste tjeskobni, kad se svijet raspada, instinkt vam je da razmislite o tome. Analizirajte to. Osmislite strategiju. Popravite to. A razmišljanje se petlja i steže i pogoršava stvari.

Svijest je druga supermoć. Ona je intrinzično oslobađajuća i razjašnjavajuća - ne zbog onoga što čini, već zbog onoga što jest. Kada ste svjesni svog razmišljanja, više niste zarobljeni u njemu. Kada ste svjesni svoje boli, u drugačijem ste odnosu s njom nego kada razmišljate o svojoj boli.

Problem je, kaže Kabat-Zinn, u tome što kada ljudima treba svijest, instinktivno posežu za razmišljanjem. "Da, želim tu supermoć, ali odlučit ću se za ovu supermoć" - degradiranu, manje-od-supermoći. Pogrešnu. I upravo su to njegovi pacijenti s kroničnom boli radili osam godina. Svaki liječnik kojeg su posjetili također je to radio - više su razmišljali o problemu, primjenjivali više analiza, više intervencija.

Ortogonalna rotacija je trenutak kada prestanete posezati za razmišljanjem i umjesto toga se prepustite svijesti.

Sprijatelji se, ne popravi

Kabat-Zinn vrlo promišljeno koristi glagol za ono što su njegovi pacijenti naučili činiti sa svojom boli. Ne nositi se s njom. Ne smanjivati ​​je. Ne upravljati njome. Ne prevladati je. Sprijateljiti se s njom.

Zastaje kako bi rekao: „Ne govorim ovo olako.“ Zna kako ta riječ padne na nekoga tko živi s kroničnom boli gotovo desetljeće. Ali ovo je odabir riječi iskovan promatrajući tisuće pacijenata tijekom četrdeset pet godina. Ljudi koji su se oporavili nisu bili oni koji su se jače borili. Oni su bili oni koji su se okrenuli svom iskustvu s vrstom spremnosti koja nije isto što i rezignacija.

Ovo je najdublji paradoks u cijelom MBSR okviru, i on to jasno navodi. Ne možete obećati rezultate. Učitelj koji najviše želi da njegov pacijent ozdravi je onaj koji mora to željenje smatrati najlagodnijim. Ako vježbate svjesnost kako biste se riješili boli, krijumčarite staru orijentaciju popravljanja kroz stražnja vrata. I dalje posežete za pogrešnom supermoći.

Ono što zapravo funkcionira jest vježbanje bez ikakvog plana - a zatim otkrivanje te svjesnosti, samo po sebi, mijenja vaš odnos prema svemu čega se dotakne.

I nešto drugo se događa u tom prostoru. Kada učitelj istinski prepozna bitnu prirodu osobe koja sjedi pred njim - ne njihovu dijagnozu, ne njihovu povijest, već ono što je ispod svega toga - prvo što se javlja je suosjećanje. Kabat-Zinn naglašava da to suosjećanje nije izmišljeno, ne kultivirano, ne generirano tehnikom. To je prirodna reakcija na jasno viđenje osobe. Ne možete ga trenirati, kaže on. Izbija na vidjelo kod ljudi koje privlači ovaj rad. Implikacija je zapanjujuća: ako morate proizvesti svoju brižnost, radite iz pogrešnog sloja. Pravo suosjećanje je ono što svijest proizvodi kada se susretne s drugim ljudskim bićem bez prepreka.

Već čisto

To vodi do najsuptilnijeg i najvažnijeg uvida u cijelom razgovoru, onog koji razlikuje ovo učenje od gotovo svega ostalog što ćete susresti o svjesnosti.

Kabat-Zinn ne kaže: vježbajte svjesnost i na kraju ćete prevladati pohlepu, mržnju i zabludu. On kaže da je svjesnost već neovisna o njima. Nikada nije bila kontaminirana. Tri otrova djeluju u domeni mišljenja i reaktivnosti. Svijest zauzima potpuno drugu domenu - onu koja je bila jasna prije nego što ste počeli vježbati i bit će jasna bez obzira vježbate li pet minuta ili pedeset tisuća sati.

To mijenja okvir cijelog projekta. Ne gradite nešto. Niste na putu od zbunjenosti do jasnoće. Prepoznajete ono što je oduvijek već bilo slučaj - da ispod buke vašeg razmišljanja, ispod boli i tjeskobe i priča koje si pričate o tome tko ste, postoji sposobnost koja sve to vidi i nije uznemirena ničim od toga.

Razmotrite što to praktično znači. Osoba koju proždire ljutnja zarobljena je u ljutitom razmišljanju - uvježbavanju pritužbi, planiranju odmazde, konstruiranju narativa o nepravdi. Ali u trenutku kada postanu svjesni da su ljuti - istinski svjesni, ne razmišljajući o tome da su ljuti - prešli su na kapacitet koji nikada nije bio ljut. Sama svijest nema ljutnje u sebi. Nikada je nije ni imala. To je ono što Kabat-Zinn misli kada svijest naziva "oslobađajućom, intrinzično". Oslobođenje nije kraj dugog puta. To je prelazak na registar koji je cijelo vrijeme bio slobodan.

Kad Kabat-Zinn ovo govori pacijentima, ne nudi ohrabrenje. On iznosi preciznu tvrdnju o arhitekturi ljudskog iskustva: da svjesna sposobnost u vama nikada nije oštećena vašom dijagnozom, vašom poviješću ili vašom patnjom. To je jedina stvar koja ne treba popravak. A praksa je jednostavno učenje počivati ​​u onome što ne treba popravak, umjesto beskrajnog pokušaja popravka onoga što se čini slomljenim.

Pravo stečeno rođenjem koje možete koristiti tek sada

Kabat-Zinn naziva svijest "potpuno distributivnom funkcijom". Svako ljudsko biće se rađa s njom - osim katastrofalnog oštećenja mozga pri rođenju ili u maternici. To nije talent. To nije duhovno postignuće. To je pravo stečeno rođenjem, univerzalno poput disanja.

I postoji samo jedno vrijeme kada ti to ikada treba: sada.

Ove dvije činjenice zajedno ruše najčešće prigovore. "Nisam meditant" - već imate ono s čime meditanti rade. "Nemam vremena" - potreban je samo ovaj trenutak. "Moram se nadograditi" - nema se što graditi. Samo morate vježbati mišić hvatanja ovog trenutka u svjesnosti, obraćajući pažnju.

Cortland Dahl, koji je jednom imao toliko jaku anksioznost da bi mu videopoziv izazvao napad panike, najizravnije to kaže: „Ako niste u strahopoštovanju u svakom trenutku svog života, jednostavno ne obraćate pažnju. Nije važno jeste li na smetlištu - ako obraćate pažnju, život je nevjerojatan.“

To nije pozitivno razmišljanje. To je izvještaj s druge strane ortogonalne rotacije - od nekoga tko je prestao posezati za pogrešnom supermoći i otkrio što prava može učiniti.

Iz jednog tijela u tijelo svijeta

Kabat-Zinn vidi još jedan korak koji treba napraviti. Ono što je rekao pacijentima s kroničnom boli 1979. - vjerujte u vlastitu duboku dobrotu, prepoznajte da s vama ima više ispravnog nego pogrešnog - sada vjeruje da treba reći cijeloj vrsti.

Medicina liječi tijelo. Ali i političko tijelo je bolesno i treba mu ista pouka. Ne više razmišljanja, ne bolja strategija, ne pametnije rješenje - već prepoznavanje da u nama postoji sposobnost koja nikada nije bila oštećena, koja može vidjeti nasilje, pohlepu i zabludu onakvima kakve jesu, a da nas pritom ne progutaju.

Ako je mindfulness bio važan kada je ponuđen nekolicini stotina pacijenata s kroničnom boli u bolničkom podrumu, beskrajno je važniji sada kada nam je potreban na razini same civilizacije. Nitko ne može preživjeti ovu vrstu bolesti, kaže on. Niti jedno političko tijelo neće je preživjeti.

Ali lijek postoji. To je isti lijek. Oduvijek je bio isti lijek. I već je u vama, čeka da mu se pristupi - ne jednog dana, već sada.

Pacijenti koje nitko nije želio pokazali su se savršenim studentima - jer su iscrpili sve načine da izbjegnu jedinu stvar koja im je zapravo mogla pomoći. Prestali su pokušavati smisliti izlaz i pali su u svijest. Ono što su tamo pronašli nije bila tehnika ili lijek, već nešto što je cijelo vrijeme bilo neoštećeno.