Sjúklingarnir sem enginn vildi: Meðvitund sem lyf

Árið 1979 afhenti sjúkrahús Jon Kabat-Zinn sjúklinga sem enginn annar vissi hvað ætti að gera við – fólk sem hafði að meðaltali þjáðst af langvinnum verkjum í átta ár án bata, fólk sem hafði prófað allar skurðaðgerðir og lyfjameðferðir. Það sem hann uppgötvaði í kjallaranum myndi endurskilgreina hvað við meinum meðvitund – ekki sem færni til að tileinka okkur, heldur sem eitthvað sem við höfum nú þegar og höldum áfram að vinna fram úr.

Dharma-rannsóknarstofan, þáttur 27 | Jon Kabat-Zinn, Richie Davidson og Cortland Dahl

[Hér að neðan er samantekt. Viltu frekar lesa alla útgáfuna? Horfa (50 mín.) eða lesa (30 mín.) .]

Sjúklingarnir sem enginn vildi

Fólkið sem var sent á kjallara sjúkrahússins hjá Kabat-Zinn árið 1979 hafði sérstakan eiginleika: það var örvæntingarfullt. Eftir fjórar misheppnaðar aðgerðir, eftir ár af lyfjum sem virkuðu ekki, eftir að hafa fengið þau frá lækni eftir lækni að ekkert meira væri hægt að gera, komu þau á námskeið sem hugleiðslukennari stýrði í kjallara sjúkrahúss. Þau voru tilbúin í hvað sem er.

Kabat-Zinn segir að líkurnar á að MBSR virkaði væru nærri engar. Og nefnir síðan þversögnina: að örvænting var einmitt ástæðan fyrir því að það virkaði. Allar aðrar aðferðir höfðu reynt að laga eitthvað - að skera út sársaukann, að meðhöndla hann með lyfjum, að stjórna honum. Þessir sjúklingar höfðu klárað lausnirnar. Þeir höfðu ekkert annað val en að prófa eitthvað sem var alls ekki lausn.

Á fyrsta degi sagði hann við þá: „Þið eruð komin hingað, en hvað ætlum við að gera? Ekkert. Við ætlum að læra að vera í stað þess að gera.“

Hann kallar þetta rétthyrnda snúning í meðvitund — ekki stigvaxandi breytingu, heldur rétthyrnda beygju, sem þarf strax. Og þá kom spurningin sem virkar, hvort sem sjúklingarnir vissu það eða ekki, sem kóan: „Ert þú greining þín, eða ert þú meira en greining þín? Og þá — ja, hver ert þú?“

Rangt ofurkraftur

Hér setur Kabat-Zinn fram eitthvað sem snertir kjarna þess hvað „meðvitund sem færni“ í raun þýðir.

Við höfum tvö ofurkrafta, segir hann. Hugsun er ofurkraftur — hún byggði upp siðmenningar, klauf atómið, samdi sinfóníur. En hún er ofurkraftur sem kemur þér í vandræði. Þegar þú ert í sársauka, þegar þú ert kvíðinn, þegar heimurinn er að hrynja, þá er eðlishvötin að hugsa sig í gegnum það. Greina það. Skipuleggja. Laga það. Og hugsunin lykkjast og þrengir og gerir illt verra.

Meðvitund er hinn ofurkrafturinn. Hún er í eðli sínu frelsandi og skýrandi — ekki vegna þess sem hún gerir, heldur vegna þess sem hún er. Þegar þú ert meðvitaður um hugsun þína ert þú ekki lengur fastur inni í henni. Þegar þú ert meðvitaður um sársauka þinn ert þú í öðru sambandi við hann en þegar þú ert að hugsa um sársauka þinn.

Vandamálið, segir Kabat-Zinn, er að þegar fólk þarfnast meðvitundar, grípa það ósjálfrátt til hugsunar í staðinn. „Já, ég vil þennan ofurkraft, en ég kem með þennan ofurkraft“ – þennan niðurlægða, minna-en-ofurkraft. Þann ranga. Og þetta er nákvæmlega það sem sjúklingar hans með langvinna verki höfðu verið að gera í átta ár. Allir læknar sem þeir höfðu hitt höfðu líka verið að gera það – hugsa betur um vandamálið, beita meiri greiningu, meiri íhlutun.

Réttrétt snúningur er augnablikið þegar þú hættir að teygja þig til að hugsa og leyfir þér að falla í meðvitund í staðinn.

Vinga, ekki laga

Kabat-Zinn notar mjög meðvitað sögnina sem hann notar yfir það sem sjúklingar hans lærðu að gera við sársauka sinn. Ekki takast á við hann. Ekki draga úr honum. Ekki stjórna honum. Ekki fara yfir hann. Ekki vingast við hann.

Hann þagnar og segir: „Ég er ekki að segja þetta af léttúð.“ Hann veit hvernig þetta orð lendir á einhverjum sem hefur lifað með langvinnum verkjum í næstum áratug. En þetta er orðaval sem er smíðað með því að fylgjast með þúsundum sjúklinga í fjörutíu og fimm ár. Þeir sem batnuðu voru ekki þeir sem börðust meira. Þeir voru þeir sem sneru sér að reynslu sinni með eins konar vilja sem er ekki það sama og uppgjöf.

Þetta er djúpstæðasta þversögnin í öllu MBSR-kerfinu og hann segir það skýrt. Þú getur ekki lofað árangri. Kennarinn sem vill mest að sjúklingur hans læknist er sá sem þarf að taka þá löngun létt. Ef þú ert að iðka meðvitund til að losna við sársauka þinn, þá ert þú að smygla gömlu lagalegu stefnunni inn um bakdyrnar. Þú ert enn að sækjast eftir röngum ofurkrafti.

Það sem virkar í raun er að æfa sig án nokkurrar dagskrár – og svo að uppgötva að þessi meðvitund, ein og sér, breytir sambandi þínu við allt sem hún snertir.

Og eitthvað annað gerist í því rými. Þegar kennari viðurkennir í raun og veru eðli þess sem situr fyrir framan hann – ekki greiningu hans, ekki sögu hans, heldur það sem býr undir öllu þessu – þá er það fyrsta sem kemur upp samúð. Kabat-Zinn leggur áherslu á að þessi samúð sé ekki uppspuni, ekki ræktuð, ekki mynduð með tækni. Hún er eðlileg viðbrögð við því að sjá manneskju skýrt. Þú getur ekki þjálfað hana, segir hann. Hún kemur fram í fólki sem laðast að þessu starfi. Ályktunin er sláandi: ef þú þarft að framleiða umhyggju þína, þá vinnur þú frá röngu lagi. Sönn samúð er það sem meðvitund framleiðir þegar hún mætir annarri manneskju án hindrana.

Þegar hreint

Þetta leiðir til þeirrar fínustu og mikilvægustu innsýnar í öllu samtalinu, innsýnar sem aðgreinir þessa kennslu frá nánast öllu öðru sem þú munt rekast á um núvitund.

Kabat-Zinn segir ekki: iðkið meðvitund og að lokum munuð þið sigrast á græðgi, hatri og blekkingum. Hann segir að meðvitund sé þegar óháð þeim. Hún var aldrei menguð. Þessi þrjú eitur virka á sviði hugsunar og viðbragða. Meðvitund nær yfir allt annað svið - svið sem var ljóst áður en þið byrjuðuð að æfa og verður ljóst hvort sem þið æfið í fimm mínútur eða fimmtíu þúsund klukkustundir.

Þetta endurskilgreinir allt verkefnið. Þú ert ekki að byggja eitthvað. Þú ert ekki á ferðalagi frá ruglingi til skýrleika. Þú ert að viðurkenna það sem alltaf var raunin — að undir hávaða hugsunar þinnar, undir sársaukanum og kvíðanum og sögunum sem þú segir sjálfum þér um hver þú ert, er til geta sem sér allt og lætur ekkert af því trufla sig.

Íhugaðu hvað þetta þýðir í reynd. Sá sem er upptekinn af reiði er fastur í reiðihugsun — æfir sig í kvörtunum, skipuleggur hefndaraðgerðir, býr til frásagnir af óréttlæti. En um leið og viðkomandi verður meðvitaður um að hann er reiður — í raun meðvitaður, án þess að hugsa um að vera reiður — hefur hann færst yfir í þá getu sem aldrei var reiður. Meðvitundin sjálf hefur enga reiði í sér. Hún gerði það aldrei. Þetta er það sem Kabat-Zinn á við þegar hann kallar meðvitund „frelsandi, í eðli sínu“. Frelsun er ekki endirinn á langri leið. Hún er breyting yfir í þá stöðu sem var frjáls allan tímann.

Þegar Kabat-Zinn segir þetta við sjúklinga er hann ekki að hvetja þá. Hann er að fullyrða nákvæmlega hvað varðar uppbyggingu mannlegrar reynslu: að meðvitundargetan í þér hafi aldrei skaðast vegna greiningar þinnar, sögu þinnar eða þjáninga. Það er það eina sem þarf ekki viðgerðar. Og iðkunin er einfaldlega að læra að hvíla sig í því sem þarf ekki viðgerðar, frekar en að reyna endalaust að laga það sem virðist bilað.

Fæðingarréttur sem þú getur aðeins notað núna

Kabat-Zinn kallar meðvitund „algerlega dreifingarhlutverk“. Sérhver manneskja fæðist með hana – nema hún valdi hörmulegum heilaskaða við fæðingu eða í móðurkviði. Þetta er ekki hæfileiki. Þetta er ekki andleg afrek. Þetta er meðfæddur réttur, jafn alhliða og öndun.

Og það er aðeins einu sinni sem þú þarft á því að halda: núna.

Þessar tvær staðreyndir saman fella algengustu mótbárurnar. „Ég er ekki hugleiðandi“ – þú hefur nú þegar það sem hugleiðendur eru að vinna með. „Ég hef ekki tíma“ – það þarf bara þessa stund. „Ég þarf að byggja mig upp að þessu“ – það er ekkert til að byggja upp. Þú verður bara að þjálfa vöðvann til að fanga þessa stund meðvitundar, með því að veita athygli.

Cortland Dahl, sem eitt sinn þjáðist af svo miklum kvíða að myndsímtal hefði valdið kvíðakasti, orðar það hvað skýrast: „Ef þú ert ekki í lotningu á hverri stundu lífs þíns, þá ert þú bara ekki að fylgjast með. Það skiptir ekki máli þótt þú sért á ruslahaug - ef þú fylgist með, þá er lífið ótrúlegt.“

Þetta er ekki jákvæð hugsun. Þetta er skýrsla frá hinum megin við rétthyrnda snúninginn — frá einhverjum sem hætti að sækjast eftir röngum ofurkrafti og uppgötvaði hvað sá rétti getur gert.

Frá einum líkama til líkama heimsins

Kabat-Zinn sér eitt skref í viðbót sem þarf að taka. Það sem hann sagði við sjúklinga með langvinna verki árið 1979 – treystu á eigin djúpa gæsku, viðurkenndu að það er meira rétt hjá þér en rangt – telur hann nú að þurfi að segja við alla tegundina.

Læknisfræði læknar líkamann. En stjórnmálin eru líka veik og þurfa sömu leiðbeiningar. Ekki meiri hugsun, ekki betri stefnu, ekki snjallari lausn - heldur viðurkenningu á því að það er hæfni í okkur sem aldrei hefur skemmst, sem getur séð ofbeldi, græðgi og blekkingar fyrir það sem þær eru án þess að vera gleyptar af þeim.

Ef núvitund var mikilvæg þegar hún var boðin nokkur hundruð sjúklingum með langvinna verki í kjallara sjúkrahúss, þá er hún óendanlega mikilvægari nú þegar við þurfum á henni að halda á mælikvarða siðmenningarinnar sjálfrar. Enginn líkami getur lifað af þessa tegund sjúkdóms, segir hann. Enginn stjórnmálamaður mun heldur lifa af.

En lyfið er til. Það er sama lyfið. Það hefur alltaf verið sama lyfið. Og það er þegar í þér, bíður eftir að vera nálgast — ekki einhvern tímann, heldur núna.

Sjúklingarnir sem enginn vildi reyndust vera hinir fullkomnu nemendur — því þeir höfðu klárast leiðirnar til að forðast það eina sem gat í raun hjálpað. Þeir hættu að reyna að hugsa sér leið út og féllu í meðvitund. Það sem þeir fundu þar var ekki tækni eða lækning, heldur eitthvað sem hafði verið óskemmt allan tímann.