Unigrwydd: Pam fod Cysylltiad Cymdeithasol yn Hanfod Iechyd Cyhoeddus

Lab Dharma · Pennod

Unigrwydd: Pam fod Cysylltiad Cymdeithasol yn Hanfod Iechyd Cyhoeddus

Sgwrs rhwng Dr. Cortland Dahl a Dr. Richard Davidson ar wyddoniaeth, y risgiau, ac ymarfer cysylltiad.

Labordy Dharma · Dr. Cortland Dahl a Dr. Richard Davidson · 40 munud

Gallwch hefyd gael mynediad at y trawsgrifiad llawn yma→ .

Crynodeb Golygedig

Y Feddyginiaeth Nad Yw Neb yn Ei Rhagnodi

Yr hyn y mae gwyddoniaeth a doethineb hynafol yn ei wybod am unigrwydd — a pham mae'n newid popeth

Felly nid yw hyd yn oed yn golygu ein bod ni'n cael ein cysylltu - rydyn ni'n sylweddoli ein bod ni wedi ein cysylltu. Dyna'r newid mawr: symud i'r gofod perthynol hwnnw.

— Cortland Dahl

Dychmygwch faes awyr prysur. Gatiau’n llawn, pobl yn rhuthro, pawb yn syllu ar eu ffonau neu’n sganio byrddau gadael. Nawr dychmygwch rywun yn eistedd yng nghornel y derfynfa honno – wedi’i amgylchynu gan gannoedd o gyd-ddynion – ac yn teimlo’n hollol, yn unig iawn.

Dyma baradocs canolog ein hoes. Ni yw'r rhywogaeth fwyaf cysylltiedig yn hanes bywyd ar y ddaear - wedi'n cysylltu gan iaith, gan rwydweithiau, gan atgof a rennir, gan y we anweledig o bopeth a wnaed erioed i ni a phopeth a wnaethom erioed i'n gilydd. Ac eto mae rhywbeth yn y ffordd rydym yn symud trwy'r byd yn gwneud inni deimlo fel ein bod y tu ôl i wydr, yn gwylio bywyd yn digwydd ar yr ochr arall.

Mae'n ymddangos bod y wyddoniaeth wedi bod yn ceisio dweud hyn wrthym ers blynyddoedd. Dydyn ni ddim wedi bod yn gwrando.

Epidemig mewn Golwg Plaen

Mae tri chwarter o Americanwyr yn nodi unigrwydd cymedrol i ddifrifol. Nid unigrwydd achlysurol - y math sy'n ymweld ar nos Sul pan nad yw'r ffôn yn canu. Unigrwydd parhaus, sylweddol, costus yn gorfforol sy'n effeithio ar 76% o'r boblogaeth. Niferoedd a oedd yn codi cyn i COVID gyrraedd, cyflymodd yn ystod hynny, ac ni ddaethant yn ôl i lawr ar ôl iddo basio.

Roedd y niferoedd hyn yn ddigon brawychus fel i'r Llawfeddyg Cyffredinol ar y pryd, Vivek Murthy, gyhoeddi rhywbeth digynsail yn 2023: y cyngor iechyd cyntaf yn hanes yr Unol Daleithiau yn benodol ar effaith unigrwydd ar iechyd. Nid oedd Llawfeddyg Cyffredinol erioed wedi sefyll i fyny ac enwi unigrwydd yn argyfwng iechyd cyhoeddus.

Mae 76% o Americanwyr yn nodi unigrwydd cymedrol i ddifrifol. Roedd y niferoedd cyn COVID, gwaethygwyd ganddynt, ac nid ydynt wedi gwella. Maent yn dal i gynyddu.

Ond dyma beth sy'n rhyfedd: er gwaethaf hyn i gyd, mae unigrwydd bron yn gwbl absennol o'n sgwrs gofal iechyd. Mae eich meddyg yn gofyn am eich ysmygu, eich diet, eich ymarfer corff, eich pwysau. Anaml iawn y maent - bron byth - yn gofyn am eich perthnasoedd. Mae bron yn sicr nad ydynt yn dweud: dyma rai arferion a allai eich helpu i deimlo'n fwy cysylltiedig.

Nid esgeulustod yw'r bwlch hwnnw. Etifeddiaeth rhaniad hen iawn ydyw.

Sut Mae Unigrwydd yn Mynd Dan y Croen

Ers amser y Groegiaid hynafol, mae meddwl y Gorllewin wedi tynnu llinell galed rhwng meddwl a chorff - fel pe baent yn ddwy system ar wahân, yn rhyngweithio o bryd i'w gilydd ond yn sylfaenol wahanol. Daeth y rhaniad hwnnw'n bensaernïaeth meddygaeth fodern: arbenigwyr mewn gwahanol systemau organau, pob un yn canolbwyntio ar ei diriogaeth, yn anaml yn gofyn beth sydd gan y meddwl i'w wneud â'r galon, neu beth sydd gan gyflwr eich perthnasoedd i'w wneud â gwydnwch eich system imiwnedd.

Yr hyn y mae gwyddoniaeth unigrwydd wedi'i ddatgelu'n dawel yw bod y rhaniad hwn bob amser yn rhith. Mae ein hwyliau, ein hemosiynau, a'n hymddygiad mewnol yn actifadu rhwydweithiau yn yr ymennydd sy'n cyfathrebu'n gyson â'r corff - gan ddylanwadu ar sut rydym yn gwella o salwch, sut rydym yn prosesu straen, pa mor hir rydym yn byw. Ac mae'r llwybr yn rhedeg i'r ddau gyfeiriad: mae'r corff hefyd yn siapio'r meddwl - mewn rhai achosion, mae Davidson yn nodi, hyd yn oed yn fwy nag i'r gwrthwyneb.

Archwiliodd meta-dadansoddiad nodedig yn 2015 gan Holt-Lunstad 46 o astudiaethau a oedd yn cynnwys bron i 2,000 o gyfranogwyr a daeth i gasgliad a ddylai fod wedi ailweirio sut rydym yn meddwl am iechyd y cyhoedd. Nid yw unigrwydd ac ynysu cymdeithasol yn gysylltiedig â chanlyniadau iechyd gwael yn unig. Maent yn ffactor risg mwy arwyddocaol ar gyfer marwolaethau cynamserol na ysmygu hyd at bymtheg sigarét y dydd.

Mae unigrwydd yn ffactor risg mwy ar gyfer marwolaeth gynamserol na ysmygu hyd at 15 sigarét y dydd. Mae'n fwy na dwywaith ffactor risg gordewdra. Nid canfyddiadau ymylol yw'r rhain. Maent yn ddata epidemiolegol ar raddfa fawr sy'n cynnwys cannoedd o filoedd o bobl.

Mwy na dwywaith ffactor risg gordewdra — cyflwr sy'n gofyn am biliynau mewn ymchwil fferyllol, pryder diwylliannol, a seilwaith meddygol. Nid oes neb wedi dod o hyd i'r model busnes ar gyfer caredigrwydd a thrugaredd. Felly mae gennym atalyddion GLP-1 a dim cyfatebol ar gyfer perthyn.

Mae rhan o'r mecanwaith, eglura Richard Davidson, yn rhedeg trwy wydnwch - yn benodol trwy ba mor gyflym rydym yn gwella o adfyd. Mae pobl sy'n gwella'n gyflym yn fwy gwydn; mae pobl sy'n gwella'n arafach yn llai felly. Pan fyddwn yn unig, rydym yn gwella'n arafach. Gall hynny sy'n cronni dros amser, meddai Davidson, fod yn wirioneddol wenwynig i'n hiechyd corfforol.

Y Sgil a Anghofiom a Fod Gennym

Dyma lle mae'r stori'n troi - a lle mae doethineb hynafol a niwrowyddoniaeth fodern yn cydgyfarfod ar yr un pwynt.

Nid yw cysylltiad yn nodwedd sefydlog. Mae'n sgil - rhywbeth y gellir ei ymarfer, ei hyfforddi a'i ymestyn. Nid trosiad ysgogol yw hwn. Dyma'r hyn y mae'r data yn ei ddangos. Cymerwch bobl nad ydynt erioed wedi myfyrio, dysgwch iddynt ffurf benodol o ymarfer cysylltu - gan ddechrau gyda rhywun hawdd, gan ehangu'n raddol allan - a gwnewch hyn am bythefnos yn unig, dim mwy na thri deg munud y dydd. Saith awr i gyd. Mae eu hymennydd yn newid yn fesuradwy. Nid yw'n cymryd cymaint â hynny mewn gwirionedd, meddai Davidson, i gael y rhwydweithiau hyn yn y meddwl a'r ymennydd i fynd.

Mae saith awr o ymarfer dros bythefnos yn ddigon i gynhyrchu newidiadau mesuradwy yn yr ymennydd. Nid yw'r gallu i gysylltu yn rhywbeth y mae'n rhaid i ni ei adeiladu o'r dechrau. Mae'n gynhenid. Mae angen ei gofio'n syml.

Mae traddodiadau myfyriol y byd wedi gwybod hyn ers canrifoedd. Yn y dull Bwdhaidd Tibetaidd, mae'r hyfforddiant yn dechrau gyda beth bynnag sydd hawsaf - anifail anwes annwyl, plentyn, ffrind annwyl, unrhyw angor sy'n cynhyrchu'r ymdeimlad o gynhesrwydd yn ddibynadwy. Nid oherwydd bod y bobl hynny'n fwy haeddiannol o ofal, ond oherwydd eu bod yn ei gwneud hi'n hawdd dod o hyd i'r teimlad ei hun. Unwaith y gallwch ddod o hyd i'r teimlad hwnnw, gallwch ddysgu ei ddal. Ac unwaith y gallwch ei ddal, gallwch ddysgu ei ymestyn.

Mae'r ehangu'n drefnus: o'r rhai rydyn ni'n eu caru'n hawdd, i gydnabod, i ddieithriaid, i bobl rydyn ni'n eu cael yn anodd, i — yn y pen draw — pob bod byw. Mae'n ehangu drefnus iawn — dysgu sut i ennyn a mwynhau'r teimlad hwnnw o gysylltiad, yna ei ymestyn ychydig ymhellach bob tro. Nid gosod yw'r hyfforddiant. Mae'n feithrin — rhywbeth y mae ymchwil yn dangos sy'n bresennol o ddyddiau cynharaf bywyd.

Pyrth Bach, Ar Agor Ym mhobman

Nid oes angen clustog, canolfan encilio, nac ymarfer dyddiol yn yr ystyr ffurfiol ar gyfer yr un o hyn. Mae'r gwahoddiad yn llawer mwy cyffredin na hynny - ac yn llawer mwy ar gael.

Bwyta. Y weithred syml o fwyta, y mae'r rhan fwyaf ohonom yn ei gwneud sawl gwaith bob dydd heb seremoni. Cyn y brathiad cyntaf, oedwch am eiliad i gofrestru'r bobl a gymerodd i roi'r bwyd hwn ar eich plât - y ffermwyr, gyrwyr y lorïau, y gweithwyr yn y warws, y person wrth y til. Gadewch i ymdeimlad byr o ddiolchgarwch a chydgysylltiad godi. Deg eiliad, efallai llai. Wedi'i wneud yn gyson, mae'n dechrau newid y lens rydych chi'n symud drwy'r byd drwyddo.

Neu faes awyr. Mae Richard Davidson yn disgrifio rhuthro rhwng gatiau yn Detroit — brys pur dan straen trafnidiaeth — ac yna cofio: dyma fy labordy. Mae'r holl bobl hyn o'm cwmpas hefyd yn cael eu rhuthro, hefyd dan straen, hefyd eisiau cyrraedd rhywle, hefyd yn ddynol yn union fel yr wyf fi'n ddynol. Gan gydnabod yr un peth hwnnw, anfon dymuniad tawel am lesiant atynt, gwneud yr eiliad gyffredin hon yn un o ofal gwirioneddol — mae'r symudiad mewnol bach hwnnw, a ailadroddir ar draws bywyd, yn ychwanegu at rywbeth go iawn.

Neu kata — un o'r sgarffiau sidan gwyn a roddir fel cyfarchiad yn niwylliant Tibet, yr anrheg a gynigir ac a ddychwelir, un weithred o haelioni yn cwrdd â'r llall. Mae Cortland Dahl yn disgrifio gweld y katas sy'n hongian yn swyddfa Davidson, gan wybod eu bod yn debygol o gael eu rhoi gan y Dalai Lama, a theimlo rhywbeth yn symud — atgof yn dod i'r wyneb, dau berson yn cyffwrdd â'i bennau yn y cyfarchiad Tibetaidd traddodiadol, y cariad gweladwy rhyngddynt. Nid oedd angen dim ar y foment honno. Dim ymdrech, dim ymarfer ffurfiol. Dim ond y parodrwydd i sylwi ar yr hyn oedd yno eisoes.

Nid yw'r arfer yn creu cysylltiad o'r dechrau. Mae'n hyfforddi'r sylw i weld yr hyn sydd eisoes yn bresennol. Dros amser, fel mae Davidson yn aml yn ei ddweud, mae'r hyn sy'n dechrau fel cyflwr dros dro yn dod yn nodwedd fwy parhaol.

Y Sylweddoliad a Oedd Bob Amser Ar Gael

Mae pwynt athronyddol dwfn yma — efallai'r dyfnaf ym mhopeth y mae Dahl a Davidson yn ei drafod — ac mae'n werth eistedd gydag ef.

Nid yn unig ein bod wedi ein datgysylltu a bod angen cysylltu yw problem unigrwydd. Mae hefyd yn wir ein bod eisoes wedi ein hymgorffori mewn gwe gymhleth o gysylltiad - gyda phobl eraill, gyda lleoedd, gydag atgofion, gyda phopeth sydd wedi ein llunio ni - ac rydym yn syml yn anghofio. Mae amgylchiadau allanol yn bwysig - nid ydynt yn amherthnasol, fel mae Dahl yn ofalus i'w nodi. Ond efallai mai sut rydym yn teimlo am ein sefyllfa yw'r peth pwysicaf, yn ei eiriau ef.

Mae gan seicoleg Bwdhaidd enw ar gyfer y safbwynt sy'n sail i hyn: rhyngddibyniaeth. Nid oes dim yn codi ar ei ben ei hun. Mae pob meddwl, pob emosiwn, pob eiliad o brofiad yn cael ei siapio gan we helaeth o achosion ac amodau - pobl eraill, digwyddiadau blaenorol, amgylchiadau na wnaethom eu dewis, caredigrwydd na wnaethom sylwi ar ei dderbyn. Mae Cortland Dahl yn disgrifio gwneud cyfnodau hir o encil unig - weithiau heb siarad am fisoedd - a theimlo'n gysylltiedig yn ddwfn. Nid oedd yr amgylchiadau allanol wedi newid. Yr hyn a newidiodd oedd ansawdd y sylw a roddwyd i'r hyn a oedd eisoes yn bresennol.

"Nid yw hyd yn oed ein bod ni'n dod yn gysylltiedig - rydyn ni'n sylweddoli ein bod ni eisoes yn gwneud hynny." Nid yw hyn yn gysur. Dyma'r fewnwelediad pwysicaf yn y sgwrs, ac mae wedi cael ei ddal mewn traddodiadau myfyriol ers miloedd o flynyddoedd.

Mae'r ymchwil ar fesurau cysylltiad goddrychol yn erbyn gwrthrychol yn awgrymu hyn - er, fel mae Davidson yn ofalus i'w nodi, mae'r canfyddiadau'n gymysg ac mae hyn yn parhau i fod yn faes gwyddoniaeth sy'n esblygu. Mae rhai astudiaethau'n tynnu sylw'n glir at y profiad goddrychol o unigrwydd fel y ffactor penderfynol allweddol. Mae eraill yn dangos bod yr effeithiau ar farwolaethau yn ymddangos ar draws gwahanol ffyrdd o fesur cysylltiad, boed yn oddrychol neu'n wrthrychol. Yr hyn sy'n ymddangos yn glir o'r data ac o brofiad byw yw y gallwch chi fod wedi'ch amgylchynu gan ffrindiau a theimlo'n hollol unig - a bod sut rydym yn teimlo am ein sefyllfa o bosibl, fel y mae Dahl yn ei ddweud, y peth pwysicaf.

Angenrheidrwydd, Nid Moethusrwydd

Rydym yn byw trwy foment ryfeddol o ddatgysylltiad torfol — nid yn unig rhwng unigolion, ond rhwng grwpiau, cenhedloedd, carfanau gwleidyddol, crefyddau, cenedlaethau. Y gallu i ehangu cylch gofal, i lacio'r ffiniau anhyblyg rhwng yr hunan ac eraill, i ddod o hyd i garedigrwydd lle nad ydym yn disgwyl ond difaterwch neu wrthwynebiad — nid yw hyn yn beth braf i'w gael. Fel y mae Dahl yn ei ddweud: nid moethusrwydd yw hyn. Mae'n angenrheidrwydd i ni fel rhywogaeth.

Nid oedd y traddodiadau hynafol a ddatblygodd yr arferion hyn ar draws canrifoedd a miloedd o flynyddoedd yn adeiladu offer ar gyfer datblygiad ysbrydol preifat. Roeddent yn ymateb i'r un boen ddynol sylfaenol y mae ein data bellach yn ei fesur mewn astudiaethau epidemiolegol. Roeddent yn gofyn: beth sydd ei angen i deimlo'n gartrefol yn y byd mewn gwirionedd? Beth sydd ei angen i gwrdd â pherson arall a'u cofrestru fel perthynas?

A'r hyn y mae'r traddodiadau a'r wyddoniaeth yn ei gadarnhau nawr yw nad mater o bersonoliaeth, o allblygrwydd, o ba mor gymdeithasol ddawnus ydych chi. Mae'n sgil, a gellir dysgu sgiliau. Gall yr ymennydd newid mewn saith awr. Gellir hau'r arfer o sylwi ar gysylltiad i rywbeth mor ddyddiol â phryd o fwyd neu mor ddamweiniol â thaith arall.

Cyhoeddodd y Llawfeddyg Cyffredinol gyngor. Mae'r data wedi bod yn pledio ei achos ers degawdau. Mae'r traddodiadau myfyriol wedi bod yn dangos y ffordd ers miloedd o flynyddoedd.

Yr hyn sy'n weddill yw cofio'n syml - sef yr arfer cyfan, ac sy'n troi allan i fod yn ddigon.

Lab Dharma · Dr. Cortland Dahl a Dr. Richard Davidson · Eisiau darllen pob gair? Trawsgrifiad llawn →

Inspired? Share: