Osamljenost: Zakaj je socialna povezanost nujnost javnega zdravja

Laboratorij Dharma · Epizoda

Osamljenost: Zakaj je socialna povezanost nujnost javnega zdravja

Pogovor med dr. Cortlandom Dahlom in dr. Richardom Davidsonom o znanosti, tveganjih in praksi povezovanja.

Laboratorij Dharma · Dr. Cortland Dahl in dr. Richard Davidson · 40 min

Celoten prepis si lahko ogledate tudi tukaj → .

Urejen povzetek

Zdravilo, ki ga nihče ne predpiše

Kaj znanost in starodavna modrost vesta o osamljenosti – in zakaj ta spremeni vse

Torej sploh ne gre za to, da se povezujemo – le spoznavamo, da smo povezani. To je velik premik: preprosto premik v ta relacijski prostor.

— Cortland Dahl

Predstavljajte si prometno letališče. Polna vrata, ljudje hitijo, vsi strmijo v svoje telefone ali pregledujejo odhodne table. Zdaj pa si predstavljajte nekoga, ki sedi v kotu terminala – obkrožen s stotinami soljudi – in se počuti popolnoma, globoko osamljenega.

To je osrednji paradoks našega trenutka. Smo najbolj povezana vrsta v zgodovini življenja na Zemlji – povezani z jezikom, mrežami, skupnim spominom, nevidno mrežo vsega, kar je bilo kdaj storjeno za nas, in vsega, kar smo kdaj storili drug za drugega. Pa vendar se zaradi nekaj v načinu, kako se gibljemo po svetu, počutimo, kot da smo za steklom in opazujemo življenje, ki se dogaja na drugi strani.

Izkazalo se je, da nam znanost to poskuša povedati že leta. Mi je preprosto nismo poslušali.

Epidemija na očeh vseh

Tri četrtine Američanov poroča o zmerni do hudi osamljenosti. Ne o občasni osamljenosti – tisti, ki jih obišče ob nedeljah zvečer, ko telefon ne zvoni. O dolgotrajni, znatni in fizično dragi osamljenosti, ki prizadene 76 % prebivalstva. Številke, ki so se pred prihodom COVID-a povečevale, so se med njim pospešile in se po njegovem koncu niso nikoli več znižale.

Te številke so bile dovolj zaskrbljujoče, da je leta 2023 takratni generalni kirurg Vivek Murthy izdal nekaj brez primere: prvo zdravstveno opozorilo v zgodovini Združenih držav, ki je posebej obravnavalo vpliv osamljenosti na zdravje. Še nikoli prej generalni kirurg ni vstal in osamljenost označil za krizo javnega zdravja.

76 % Američanov poroča o zmerni do hudi osamljenosti. Številke so se pojavile pred COVID-om, se zaradi njega poslabšale in si ljudje še niso opomogli. Še vedno naraščajo.

Nenavadno pa je naslednje: kljub vsemu temu osamljenost skoraj ni prisotna v naših pogovorih o zdravstvu. Zdravnik vas vpraša o kajenju, prehrani, vadbi, teži. Redko – skoraj nikoli – vas vpraša o vaših odnosih. Skoraj zagotovo ne rečejo: tukaj je nekaj praks, ki vam lahko pomagajo, da se počutite bolj povezani.

Ta vrzel ni spregled. Je zapuščina zelo starega razkola.

Kako se osamljenost zredi

Že od časov starih Grkov je zahodno mišljenje potegnilo ostro mejo med umom in telesom – kot da bi šlo za dva ločena sistema, ki občasno medsebojno delujeta, a sta v osnovi različna. Ta ločnica je postala arhitektura sodobne medicine: specialisti za različne organske sisteme, vsak osredotočen na svoje področje, se le redko sprašujejo, kaj ima um opraviti s srcem ali kaj ima stanje vaših odnosov opraviti z odpornostjo vašega imunskega sistema.

Znanost o osamljenosti je tiho razkrila, da je bil ta razkol vedno iluzija. Naše razpoloženje, čustva in notranje vedenje aktivirajo omrežja v možganih, ki nenehno komunicirajo s telesom – vplivajo na to, kako okrevamo po bolezni, kako predelujemo stres, kako dolgo živimo. In pot poteka v obe smeri: telo oblikuje tudi um – v nekaterih primerih, ugotavlja Davidson, celo bolj kot obratno.

Prelomna metaanaliza Holt-Lunstad iz leta 2015 je preučila 46 študij, v katere je bilo vključenih skoraj 2000 udeležencev, in prišla do zaključka, ki bi moral spremeniti naš pogled na javno zdravje. Osamljenost in socialna izolacija nista zgolj povezani s slabimi zdravstvenimi izidi. Sta pomembnejši dejavnik tveganja za prezgodnjo smrt kot kajenje do petnajst cigaret na dan.

Osamljenost je večji dejavnik tveganja za prezgodnjo smrt kot kajenje do 15 cigaret na dan. Je več kot dvakrat večji dejavnik tveganja kot debelost. To niso obrobne ugotovitve. Gre za obsežne epidemiološke podatke, ki vključujejo več sto tisoč ljudi.

Več kot dvakrat večji dejavnik tveganja za debelost – stanje, ki zahteva milijarde v farmacevtskih raziskavah, kulturni tesnobi in medicinski infrastrukturi. Nihče ni našel poslovnega modela za prijaznost in sočutje. Zato imamo zaviralce GLP-1 in nobenega ekvivalenta za pripadnost.

Richard Davidson pojasnjuje, da del mehanizma temelji na odpornosti – natančneje na tem , kako hitro si opomoremo od stiske. Ljudje, ki si hitro opomorejo, so bolj odporni; ljudje, ki si opomorejo počasneje, pa manj. Ko smo osamljeni, okrevamo počasneje. To, kar se je sčasoma nabralo, pravi Davidson, je lahko resnično strupeno za naše fizično zdravje.

Veščina, ki smo jo pozabili, da jo imamo

Tu se zgodba obrne – in tukaj se starodavna modrost in sodobna nevroznanost združita v isti točki.

Povezanost ni fiksna lastnost. Je veščina – nekaj, kar je mogoče vaditi, uriti in širiti. To ni motivacijska metafora. To kažejo podatki. Vzemite ljudi, ki še nikoli niso meditirali, naučite jih posebne oblike prakse povezovanja – začnite z nekom, ki vam je enostaven, postopoma se širite navzven – in to počnite samo dva tedna, ne več kot trideset minut na dan. Skupaj sedem ur. Njihovi možgani se merljivo spremenijo. Davidson pravi, da res ni potrebno veliko, da se te mreže v umu in možganih vzpostavijo.

Sedem ur vadbe v dveh tednih je dovolj za merljive spremembe v možganih. Sposobnost povezovanja ni nekaj, kar moramo zgraditi iz nič. Je prirojena. Preprosto si jo je treba zapomniti.

Kontemplativne tradicije sveta to poznajo že stoletja. V tibetanskem budističnem pristopu se urjenje začne s tistim, kar je najlažje – ljubljenim hišnim ljubljenčkom, otrokom, dragim prijateljem, katerim koli sidrom, ki zanesljivo ustvari občutek topline. Ne zato, ker si ti ljudje bolj zaslužijo skrb, ampak zato, ker olajšajo iskanje samega občutka. Ko enkrat najdete ta občutek, se ga lahko naučite zadržati. In ko ga enkrat znate zadržati, se ga lahko naučite razširiti.

Širitev je metodična: od tistih, ki jih zlahka vzljubimo, do znancev, neznancev, ljudi, ki se nam zdijo težki, do – navsezadnje – vseh živih bitij. Gre za zelo metodično širitev – učenje, kako izzvati in uživati ​​v tem občutku povezanosti, nato pa ga vsakič malo bolj razširiti. Usposabljanje ni namestitev. Gre za gojenje – nečesa, kar raziskave kažejo, da je prisotno že od najzgodnejših dni življenja.

Majhni portali, odprti povsod

Nič od tega ne zahteva blazine, centra za umik ali vsakodnevne prakse v formalnem smislu. Povabilo je veliko bolj običajno kot to – in veliko bolj dostopno.

Prehranjevanje. Preprosto dejanje prehranjevanja, ki ga večina od nas počne večkrat na dan brez slovesnosti. Pred prvim grižljajem se za trenutek ustavite in se spomnite ljudi, ki so to hrano položili na vaš krožnik – kmetov, voznikov tovornjakov, delavcev v skladišču, osebe na blagajni. Dovolite, da se pojavi kratek občutek hvaležnosti in povezanosti. Deset sekund, morda manj. Če to počnete dosledno, začnete spreminjati lečo, skozi katero gledate na svet.

Ali letališče. Richard Davidson opisuje hitenje med vrati v Detroitu – čisto poudarjeno nujnost prevoza – in nato spomin: to je moj laboratorij. Vsi ti ljudje okoli mene so prav tako hiteli, prav tako pod stresom, prav tako želijo nekam priti, prav tako človeški natanko tako, kot sem jaz človek. Prepoznavanje te enakosti, pošiljanje tihe želje po dobrem počutju, spreminjanje tega običajnega trenutka v trenutek pristne skrbi – to majhno notranje gibanje, ki se ponavlja skozi življenje, se sešteje v nekaj resničnega.

Ali kata – ena od belih svilenih rut, ki se v tibetanski kulturi podarjajo kot pozdrav, darilo, ki se ponudi in vrne, eno dejanje velikodušnosti, ki sreča drugo. Cortland Dahl opisuje, kako je videl kate, ki visijo v Davidsonovi pisarni, vedel, da jih je verjetno dal Dalajlama, in začutil, kako se nekaj spreminja – spomin se je pojavil, dve osebi, ki se dotakneta glav v tradicionalnem tibetanskem pozdravu, vidna ljubezen med njima. Ta trenutek ni zahteval ničesar. Nobenega truda, nobene formalne vaje. Le pripravljenost opaziti, kar je že bilo tam.

Vaja ne ustvarja povezave iz nič. Vadi pozornost, da vidi tisto, kar je že prisotno. Sčasoma, kot pogosto pravi Davidson, tisto, kar se začne kot minljivo stanje, postane trajnejša lastnost.

Spoznanje, ki je bilo vedno na voljo

Tukaj je globoka filozofska poanta – morda najgloblja v vsem, o čemer razpravljata Dahl in Davidson – in vredno jo je upoštevati.

Problem osamljenosti ni le v tem, da smo nepovezani in se moramo povezati. Gre tudi za to, da smo že vpeti v zapleteno mrežo povezav – z drugimi ljudmi, s kraji, s spomini, z vsem, kar nas je oblikovalo – in preprosto pozabimo. Zunanje okoliščine so pomembne – niso nepomembne, kot Dahl skrbno poudarja. Toda to, kako se počutimo glede svoje situacije, je morda, po njegovih besedah, najpomembnejše.

Budistična psihologija ima za pogled, ki je v osnovi tega, ime: soodvisnost. Nič ne nastane samo od sebe. Vsako misel, vsako čustvo, vsak trenutek izkušnje oblikuje ogromna mreža vzrokov in pogojev – drugi ljudje, predhodni dogodki, okoliščine, ki si jih nismo izbrali, prijaznost, ki je nismo opazili. Cortland Dahl opisuje dolga obdobja samotarskega umika – včasih brez besed več mesecev – in občutek globoke povezanosti. Zunanje okoliščine se niso spremenile. Spremenila se je le kakovost pozornosti, usmerjene na to, kar je že bilo prisotno.

»Sploh ne gre za to, da se povezujemo – le spoznavamo, da se že povezujemo.« To ni tolažba. To je najpomembnejši vpogled v pogovoru in v kontemplativnih tradicijah se ohranja že tisočletja.

Raziskave subjektivnih in objektivnih mer povezanosti govorijo o tem – čeprav, kot Davidson previdno poudarja, so ugotovitve mešane in to ostaja področje znanosti v razvoju. Nekatere študije jasno kažejo na subjektivno izkušnjo osamljenosti kot ključni dejavnik. Druge kažejo, da se učinki na umrljivost pojavljajo pri različnih načinih merjenja povezanosti, bodisi subjektivnih bodisi objektivnih. Kar se zdi jasno tako iz podatkov kot iz življenjskih izkušenj, je, da ste lahko obkroženi s prijatelji in se počutite popolnoma sami – in da je to, kako se počutimo v svoji situaciji, morda, kot pravi Dahl, najpomembnejša stvar.

Nujnost, ne luksuz

Živimo v izjemnem trenutku kolektivne odtujenosti – ne le med posamezniki, temveč med skupinami, narodi, političnimi frakcijami, religijami, generacijami. Zmožnost razširitve kroga skrbi, rahljanja togih meja med seboj in drugimi, iskanja prijaznosti tam, kjer pričakujemo le brezbrižnost ali nasprotovanje – to ni nekaj lepega. Kot pravi Dahl: to ni razkošje. To je nuja za nas kot vrsto.

Starodavne tradicije, ki so te prakse razvijale skozi stoletja in tisočletja, niso gradile orodij za zasebni duhovni napredek. Odzivale so se na isto temeljno človeško bolečino, ki jo naši podatki zdaj kvantificirajo v epidemioloških študijah. Spraševale so se: kaj je potrebno, da se v svetu dejansko počutiš kot doma? Kaj je potrebno, da srečaš drugo osebo in jo registriraš kot sorodnika?

In kar tako tradicija kot znanost zdaj potrjujeta, je, da to ni stvar osebnosti, ekstrovertiranosti ali tega, kako socialno nadarjeni ste. Gre za veščino, veščin pa se je mogoče naučiti. Možgani se lahko spremenijo v sedmih urah. Navado opažanja povezanosti je mogoče vcepiti v nekaj tako vsakodnevnega, kot je obrok, ali tako naključnega, kot je postanek.

Generalni kirurg je izdal opozorilo. Podatki že desetletja potrjujejo svoje trditve. Kontemplativne tradicije kažejo pot že tisočletja.

Ostane nam le, da si zapomnimo – kaj je celotna praksa in kaj se izkaže za dovolj.

Laboratorij Dharma · Dr. Cortland Dahl in dr. Richard Davidson · Želite prebrati vsako besedo? Celoten prepis →

Inspired? Share: