Самотність: чому соціальні зв'язки є імперативом громадського здоров'я

Лабораторія Дхарми · Епізод

Самотність: чому соціальні зв'язки є імперативом громадського здоров'я

Розмова між доктором Кортландом Далом та доктором Річардом Девідсоном про науку, ставки та практику зв'язку.

Лабораторія Дхарми · Доктор Кортленд Даль та доктор Річард Девідсон · 40 хв

Ви також можете отримати доступ до повної стенограми тут → .

Відредагована викладка

Ліки, які ніхто не призначає

Що наука та давня мудрість знають про самотність — і чому вона змінює все

Тож справа навіть не в тому, що ми стаємо пов’язаними — ми просто усвідомлюємо, що ми пов’язані. Це великий зсув: просто перехід у цей простір стосунків.

— Кортленд Даль

Уявіть собі жвавий аеропорт. Виходи на посадку повні, люди поспішають, усі дивляться у свої телефони або переглядають табло відправлення. А тепер уявіть собі когось, хто сидить у кутку цього терміналу — оточений сотнями людей — і почувається абсолютно, глибоко самотнім.

Це центральний парадокс нашого часу. Ми — найбільш пов'язаний вид в історії життя на Землі — об'єднані мовою, мережами, спільною пам'яттю, невидимою павутиною всього, що коли-небудь було зроблено для нас, і всього, що ми коли-небудь зробили одне для одного. І все ж щось у тому, як ми рухаємося світом, змушує нас відчувати себе ніби за склом, спостерігаючи за життям, яке відбувається по той бік.

Виявляється, наука роками намагалася нам це сказати. Ми просто не слухали.

Епідемія на видноті

Три чверті американців повідомляють про помірну або сильну самотність. Не про епізодичну самотність, яка відвідує людей у ​​неділю ввечері, коли телефон не дзвонить. Про стійку, значну, фізично дороговартісну самотність, яка вражає 76% населення. Цифри, які зростали до появи COVID, прискорилися під час нього і більше не знижувалися після його закінчення.

Ці цифри були настільки тривожними, що у 2023 році тодішній головний хірург Вівек Мурті опублікував щось безпрецедентне: першу в історії Сполучених Штатів рекомендацію щодо здоров'я, присвячену саме впливу самотності на здоров'я. Ніколи раніше головний хірург не виступав з заявою про самотність як кризу громадського здоров'я.

76% американців повідомляють про помірну або сильну самотність. Ці показники були до пандемії COVID, погіршилися під його впливом, і люди не одужують. І вони продовжують зростати.

Але ось що дивно: попри все це, самотність майже повністю відсутня в наших розмовах про здоров'я. Ваш лікар запитує про ваше куріння, дієту, фізичні вправи, вагу. Він рідко — майже ніколи — запитує про ваші стосунки. Він майже напевно не каже: ось кілька практик, які можуть допомогти вам відчути більший зв'язок.

Цей розрив не є недоглядом. Це спадщина дуже давньої розбіжності.

Як самотність залазить під шкіру

З часів стародавніх греків західне мислення проводило жорстку межу між розумом і тілом — ніби це дві окремі системи, що взаємодіють час від часу, але принципово різні. Цей поділ став архітектурою сучасної медицини: фахівці з різних систем органів, кожен зосереджений на своїй території, рідко запитують, який зв'язок розум має з серцем, або який зв'язок стан ваших стосунків має зі стійкістю вашої імунної системи.

Наука про самотність непомітно виявила, що цей розкол завжди був ілюзією. Наш настрій, емоції та внутрішній стан активують мережі в мозку, які постійно взаємодіють з тілом , впливаючи на те, як ми одужуємо після хвороби, як ми справляємося зі стресом, як довго живемо. І цей шлях пролягає в обох напрямках: тіло також формує розум — у деяких випадках, зазначає Девідсон, навіть більше, ніж навпаки.

У знаковому метааналізі 2015 року, проведеному Холт-Лунстадом, розглянуто 46 досліджень за участю майже 2000 учасників і зроблено висновок, який мав би змінити наше уявлення про громадське здоров'я. Самотність і соціальна ізоляція не просто корелюють з поганими наслідками для здоров'я. Вони є більш значним фактором ризику передчасної смертності, ніж куріння до п'ятнадцяти сигарет на день.

Самотність є більшим фактором ризику передчасної смерті, ніж куріння до 15 сигарет на день. Вона більш ніж удвічі перевищує фактор ризику ожиріння. Це не маргінальні висновки. Це масштабні епідеміологічні дані, що охоплюють сотні тисяч людей.

Більш ніж удвічі перевищує фактор ризику ожиріння — стану, який вимагає мільярдів інвестицій у фармацевтичні дослідження, культурну тривогу та медичну інфраструктуру. Ніхто не знайшов бізнес-моделі для доброти та співчуття. Тож у нас є інгібітори GLP-1 і немає еквівалента для приналежності.

Річард Девідсон пояснює, що частина цього механізму пов’язана зі стійкістю, а саме з тим , як швидко ми оговтуємось від негараздів. Люди, які швидко оговтуються, є більш стійкими; люди, які оговтуються повільніше, – менш стійкими. Коли ми самотні, ми відновлюємося повільніше. За словами Девідсона, це накопичується з часом і може бути дуже токсичним для нашого фізичного здоров’я.

Навички, про які ми забули

Ось тут історія повертається — і де сходяться в одному й тому ж точці стародавня мудрість і сучасна нейронаука.

Зв'язок — це не фіксована риса. Це навичка — щось, що можна практикувати, тренувати та розвивати. Це не мотиваційна метафора. Це те, що показують дані. Візьміть людей, які ніколи не медитували, навчіть їх певній формі практики зв'язку — починаючи з когось легкого, поступово розширюючи її назовні — і робіть це лише два тижні, не більше тридцяти хвилин на день. Загалом сім годин. Їхній мозок помітно змінюється. Насправді не потрібно так багато, каже Девідсон, щоб ці мережі в розумі та мозку запрацювали.

Семи годин практики протягом двох тижнів достатньо, щоб викликати помітні зміни в мозку. Здатність до зв'язку — це не те, що ми повинні будувати з нуля. Вона є вродженою. Її просто потрібно пам'ятати.

Споглядальні традиції світу знають це століттями. У тибетському буддійському підході навчання починається з того, що найлегше зробити — улюбленої домашньої тварини, дитини, дорогого друга, будь-якого «якоря», який надійно викликає відчуття тепла. Не тому, що ці люди більше заслуговують на турботу, а тому, що вони полегшують визначення самого почуття. Як тільки ви зможете знайти це почуття, ви зможете навчитися його утримувати. А як тільки ви зможете його утримувати, ви зможете навчитися його поширювати.

Розширення відбувається методично: від тих, кого ми легко любимо, до знайомих, незнайомців, людей, яких ми вважаємо складними, і — зрештою — до всіх живих істот. Це дуже методично розширення — навчання викликати та насолоджуватися цим відчуттям зв'язку, а потім щоразу розширювати його трохи далі. Навчання — це не встановлення. Це культивування — чогось, що, як показують дослідження, присутнє з найперших днів життя.

Маленькі портали, відкриті всюди

Ніщо з цього не вимагає подушки, центру відпочинку чи щоденної практики у формальному сенсі. Запрошення набагато звичайніше — і набагато доступніше.

Їжа. Простий акт вживання їжі, який більшість із нас робить кілька разів на день без жодних церемоній. Перед першим шматочком зупиніться на мить, щоб усвідомити людей, які доклали зусиль, щоб покласти цю їжу на вашу тарілку — фермерів, водіїв вантажівок, працівників на складі, людину на касі. Дозвольте собі на мить відчути вдячність і взаємозв'язок. Десять секунд, можливо, менше. Якщо робити це послідовно, це починає змінювати ваше уявлення про світ.

Або аеропорт. Річард Девідсон описує поспіх між воротами в Детройті — чисту напружену терміновість транзиту — а потім згадку: це моя лабораторія. Усі ці люди навколо мене також поспішають, також у стресі, також хочуть кудись потрапити, також люди, саме так, як я людина. Визнання цієї схожості, надсилання їм тихого побажання благополуччя, перетворення цієї звичайної миті на мить справжньої турботи — цей маленький внутрішній рух, що повторюється протягом життя, складається в щось справжнє.

Або ката — один із білих шовкових шарфів, які дарують як вітання в тибетській культурі, подарунок, який пропонують і повертають, один акт щедрості зустрічається з іншим. Кортленд Дал описує, як побачив ката, що висять в кабінеті Девідсона, знав, що їх, ймовірно, подарував Далай-лама, і відчув, як щось змінюється — спливає спогад, двоє людей торкаються головами у традиційному тибетському вітанні, видиме кохання між ними. Цей момент нічого не вимагав. Ніяких зусиль, жодної формальної практики. Лише готовність помітити те, що вже було там.

Ця практика не створює зв'язку з нуля. Вона тренує увагу бачити те, що вже присутнє. З часом, як часто каже Девідсон, те, що починається як швидкоплинний стан, перетворюється на більш стійку рису.

Усвідомлення, яке завжди було доступним

Тут є глибокий філософський момент — можливо, найглибший у всьому, що обговорюють Даль і Девідсон, — і над ним варто подумати.

Проблема самотності полягає не лише в тому, що ми роз’єднані та потребуємо зв’язку. Вона також полягає в тому, що ми вже перебуваємо у складній мережі зв’язків — з іншими людьми, з місцями, зі спогадами, з усім, що нас сформувало — і просто забуваємо. Зовнішні обставини мають значення — вони не є неважливими, як обережно зазначає Даль. Але те, як ми ставимося до нашої ситуації, може бути, за його словами, найважливішим.

У буддійській психології є назва для погляду, який лежить в основі цього: взаємозалежність. Ніщо не виникає саме по собі. Кожна думка, кожна емоція, кожна мить переживання формуються величезною мережею причин та умов — іншими людьми, попередніми подіями, обставинами, які ми не обирали, добротою, яку ми не помічали. Кортланд Даль описує тривалі періоди самотнього усамітнення — іноді без розмов місяцями — і відчуття глибокого зв'язку. Зовнішні обставини не змінилися. Що змінилося, так це якість уваги, приділеної тому, що вже було присутнє.

«Річ навіть не в тому, що ми починаємо об’єднуватися — ми просто усвідомлюємо, що ми вже це робимо». Це не втіха. Це найважливіше розуміння в розмові, і воно існує в споглядальних традиціях протягом тисячоліть.

Дослідження суб'єктивних та об'єктивних мір зв'язку свідчать про це — хоча, як обережно зазначає Девідсон, результати неоднозначні, і це залишається галуззю науки, яка постійно розвивається. Деякі дослідження чітко вказують на суб'єктивне переживання самотності як ключового визначального фактора. Інші показують, що вплив на смертність проявляється за різними способами вимірювання зв'язку, як суб'єктивними, так і об'єктивними. Що здається очевидним як з даних, так і з життєвого досвіду, так це те, що ви можете бути оточені друзями та почуватися абсолютно самотніми — і те, як ми ставимося до нашої ситуації, може бути, як каже Даль, найважливішим.

Необхідність, а не розкіш

Ми переживаємо надзвичайний момент колективного роз'єднання — не лише між окремими людьми, а й між групами, націями, політичними фракціями, релігіями, поколіннями. Здатність розширювати коло турботи, послаблювати жорсткі кордони між собою та іншими, знаходити доброту там, де ми очікуємо лише байдужості чи опору — це не те, що приємно мати. Як каже Даль: це не розкіш. Це необхідність для нас як виду.

Давні традиції, що розвивали ці практики протягом століть і тисячоліть, не створювали інструментів для особистого духовного розвитку. Вони реагували на той самий фундаментальний людський біль, який наші дані зараз кількісно визначають в епідеміологічних дослідженнях. Вони запитували: що потрібно, щоб справді відчути себе як вдома у світі? Що потрібно, щоб зустріти іншу людину та зареєструвати її як родича?

І традиції, і наука зараз підтверджують, що це не питання особистості, екстраверсії чи того, наскільки ви соціально обдаровані. Це навичка, а навичкам можна навчитися. Мозок може змінитися за сім годин. Звичку помічати зв'язок можна прищепити щось таке щоденне, як прийом їжі, або таке випадкове, як пересадка на автобус.

Головний хірург видав рекомендацію. Дані підтверджують свою позицію вже десятиліттями. Споглядальні традиції вказують шлях тисячоліттями.

Залишається просто пам'ятати — що є вся практика, а чого виявляється достатньо.

Лабораторія Дхарми · Доктор Кортленд Даль та доктор Річард Девідсон · Хочете прочитати кожне слово? Повна стенограма →

Inspired? Share: