Maabara ya Dharma · Utafiti wa Uchovu

Wakati Juisi Inapokauka

Kuhusu uchovu, mfumo wa neva wa binadamu, na utafiti muhimu wa wafanyakazi 2,300 wa afya wa Mexico unatufundisha nini kuhusu kufufuka.

Katika mpango wa wiki 13, wafanyakazi wa afya waliona uchovu ukipungua kwa kiasi kikubwa — na miezi sita baada ya kuisha, matokeo yaliendelea kuimarika. Mabadiliko, yanageuka, yalikuwa ndiyo kwanza yanaanza.

Kuna nesi ambaye hadithi yake haianzi na mgogoro. Hakuna hata sehemu moja ya kuvunjika, hakuna wakati anaweza kushikilia mwanga na kusema: hapo - hapo ndipo ilipotokea. Anachoweza kusema - kile alichowaambia watafiti waliokuja kuchunguza hospitali yake - ni kwamba mahali fulani njiani, kitu ndani yake kilikauka. Msemo wa Kihispania alioutumia, mis jugos secaron , ni wa ndani zaidi kuliko neno lolote la kliniki: juisi zangu zilikauka. Nguvu iliyompeleka kwenye dawa, iliyomtoa kitandani asubuhi ngumu na kuweka zawadi yake kupitia zamu ngumu, ilikuwa imetoweka tu. Sio mara moja. Hatua kwa hatua, jinsi maji yanavyotoweka kwenye sahani isiyo na kina kirefu, hadi alipoangalia juu siku moja na sahani ikawa tupu.

Hakugundua kuwa inatokea. Hiyo ndiyo sehemu iliyomzuia mtafiti Leandro Chernikoff katikati ya sentensi alipomwambia. Kuchoka hakukuwa kumvizia. Ilikuwa imekuwa kawaida yake mpya - maisha ya polepole, yenye giza, na yenye uchovu zaidi ambayo alikuwa ameyakubali kimya kimya kama jinsi mambo yalivyo sasa. Bado alijitokeza. Bado alifanya kazi yake. Lakini furaha ilikuwa imekwisha, na alikuwa ameacha kutarajia kuhisi hivyo.

Hii ndiyo sura ya uchovu wa kisasa. Sio kuanguka, bali utulivu.

Jaribio Kubwa, Bila Ridhaa Yetu

Hatujawahi kukubali kuishi hivi

Ili kuelewa ni kwa nini nesi aliyependa kazi yake anaweza kupoteza upendo huo polepole bila hata kuchelewa, lazima uelewe jambo fulani kuhusu wakati maalum katika historia tunaoishi.

Mwanasayansi wa neva Richie Davidson — mmoja wa watu wanaoheshimika zaidi katika sayansi ya akili na mshirika wa muda mrefu na Taasisi ya Akili Zenye Afya — anaeleza waziwazi: sisi sote ni washiriki katika jaribio kubwa ambalo hakuna hata mmoja wetu aliyetoa ridhaa yetu ya kina. Jaribio hilo ni Enzi ya Habari. Na kiwango ambacho sasa tunashambuliwa — si tu na habari na arifa, bali na chaguo, mahitaji, ulinganisho, na msisimko — hakijawahi kutokea katika historia nzima ya spishi zetu.

Fikiria gamba la mbele. Kipande hicho kikubwa cha mali isiyohamishika, chenye gharama kubwa ya kimetaboliki mbele ya ubongo wa mwanadamu ndicho kinachotutofautisha, kiakili, na wanyama wengine. Kinaturuhusu kupanga, kutarajia, kufikiria, na kutafakari. Tunaweza kujionyesha katika mustakabali ambao haujatokea bado na kuishi katika mambo yaliyopita ambayo tayari yamepita, kwa njia ambazo zinazidi sana spishi nyingine yoyote duniani. Uwezo huu ni injini ya ustaarabu. Pia, katika hali mbaya, ni mashine ya kusababisha mateso.

Robert Sapolsky, mwanasayansi wa neva wa Stanford aliyeandika Kwa Nini Zebra Hawapati Vidonda , ana uchunguzi unaofafanua: pundamilia, walio na gamba la mbele la kawaida zaidi, hawawezi kung'oa. Simba anapoondoka, msongo wa mawazo huisha. Wanadamu, wakiwa na PFC yetu nzuri na wakati mwingine mbaya, wanaweza kulala macho saa tisa asubuhi wakiogopa mkutano wa Jumanne. Usanifu wa utambuzi unaotufanya tuwe na uwezo wa kipekee pia hutufanya tuwe katika hatari ya kuchoshwa na mambo ya ajabu.

Na juu ya tofauti hii ya kimageuzi, tumekusanya ulimwengu wa kisasa: kitabu chake kisicho na mwisho, chaguo zake zisizowezekana, mlio wake wa shinikizo la kawaida. Safari rahisi kwenda dukani sasa inamaanisha kupitia chapa kumi na nane za dawa ya meno na aina nne za machungwa. Menyu ya mgahawa, kwa mtu aliyelelewa katika utamaduni wa unyenyekevu, inaweza kuhisi kama shambulio dogo. Tunazoea, bila shaka - tunaacha kugundua msuguano wa kawaida wa kiwango cha chini wa uchovu wa kufanya maamuzi. Lakini kuzoea si kinga. Kwa sababu tu umerekebisha msongo wa mawazo haimaanishi kwamba mfumo wako wa neva umeacha kulipa gharama.

Matokeo yake ni kama kile kinachotokea unapochomeka vifaa vingi sana kwenye nyumba iliyounganishwa kwa waya katika miaka ya 1950. Nyumba hailipuki. Saketi huharibika kimya kimya. Na inahisi - kwa undani na isivyo haki - kama kosa lako.

Kiwango cha Mgogoro

Watu wanaoshikilia ulimwengu pamoja wanavunjika

Madaktari wa chumba cha dharura, ambao hukabiliana na mateso ya wanadamu katika hali yake kali zaidi kwa kutumia rasilimali ambazo hazitoshi kamwe. Madaktari wa saratani wa GYN, ambao hutazama wagonjwa wakifa kutokana na saratani ambazo dawa ya sasa haiwezi kutibu vya kutosha — ambapo kupoteza si ubaguzi bali ni mdundo unaojifunza kuishi ndani yake. Hawa ndio watu tunaowaamini na miili yetu, familia zetu, nyakati za mgogoro mkubwa zaidi maishani mwetu — na wanavunjika kimya kimya, faraghani, na kwa utulivu.

Nchini Mexico — na kote Amerika Kusini kwa upana zaidi — wasiwasi umeongezeka hasa kwa wahudumu wa afya. Vijana waliojiunga na udaktari wakiwa na mawazo yasiyo na msingi na karibu bila maandalizi yoyote ya kile ambacho kingewagharimu. Viwango vya uchovu ni vya juu. Kutengwa ni kweli. Kujiua kunaongezeka. Kizazi cha waganga, wanaokauka kabla hawajaanza tu. Ni wazimu kufikiria mtu anayechoka kabla hata hajatoka nje ya lango.

Lakini mgogoro huu hauko tu kwa hospitali. Walimu, Wakuu wa Shule. Wafanyakazi wa kijamii. Mtu yeyote ambaye kazi yake ni kuwapa nafasi wanadamu wengine huku mifumo inayomzunguka ikishindwa kuwapa nafasi. Mtindo huo ni uleule kila mahali: watu katika taaluma zenye umuhimu mkubwa wa kijamii, ambao hawahudumiwi kikamilifu na taasisi wanazosimamia.

Ilikuwa ni mandhari hii — mchanganyiko huu maalum wa ukubwa na uzembe — uliowaleta Daniella Lara na Leandro Chernikoff kwenye kazi yao.

Utafiti

Nini hutokea unapoamua kufanya jambo fulani kuihusu

Waanzilishi wenza wa Atte Mente, shirika la Mexico linalounganisha sayansi ya kutafakari na ustawi wa umma, Daniella na Leandro walikuwa wametumia miaka mingi wakifanya kazi na waelimishaji - makumi ya maelfu ya walimu na wakuu wa shule kote Mexico - kabla ya janga hilo kuelekeza umakini wao kwa wafanyakazi wa afya. COVID ilipofika, uharaka huo haukupingika. Hawa walikuwa watu walioombwa kubeba uzito wa ulimwengu ulio katika mgogoro, mara nyingi bila vifaa vya kutosha vya kinga, sembuse usaidizi wa kisaikolojia. Kama jamii, walihisi, hatukuwa tukiwatunza watu wanaotutunza.

Kilichofuata kilikuwa utafiti wa kiwango cha ajabu: wataalamu wa afya 2,300 katika majimbo saba ya Mexico, walijiandikisha katika programu mseto ya wiki 13 iliyojumuisha vipindi vya moja kwa moja na sambamba na programu ya Programu ya Akili Bora. Madaktari, wauguzi, wasimamizi - mtu yeyote anayemkabili mgonjwa alistahili. Programu hiyo iliundwa ili kukabiliana na machafuko ya ratiba zao: zamu za usiku, siku za kupokezana, saa zisizotabirika. Vipindi vilirekodiwa. Programu hiyo ilipatikana kila wakati. Lengo lilikuwa kuwafikia watu walio katika nyufa za maisha yao, si tu wakati wa saa ambazo wangeweza kutenga.

Matokeo hayo yalichapishwa katika JAMA — Jarida la Chama cha Madaktari cha Marekani — mojawapo ya majarida ya kisayansi yenye hadhi kubwa zaidi duniani. Si kwa sababu watafiti walitafuta ufahari, bali kwa sababu matokeo yalikuwa muhimu vya kutosha kudai aina hiyo ya jukwaa.

Nguzo Nne

Hizi si dhana. Ni uwezo unaoweza kufunzwa.

Programu hiyo ilijengwa kwa kuzingatia ujuzi nne — ujuzi halisi, ujuzi unaoweza kufunzwa — ambao kwa pamoja huunda kile ambacho mfumo wa Akili Bora hukiita misingi ya ustawi wa binadamu. Kifupi chao ni ACIP: Uelewa, Muunganisho, Ufahamu, na Kusudi.

Ufahamu , kama Davidson anavyoelezea, hauonekani kama mbinu. Unasikika kama kurudi. Uwezo wa kuwapo kikweli — kumtazama mgonjwa na kumwona kweli, badala ya umbo unalotaka kujaza kumhusu. Kugundua rangi ya uso wake, mvutano katika mwili wake, mambo ambayo hayasemi kabisa. Dawa ya kisasa, pamoja na rekodi zake za kielektroniki na maagizo ya ufanisi, kwa kiasi kikubwa imebuni hili kutoka kwa uzoefu wa kimatibabu. Programu hiyo, miongoni mwa mambo mengine, ni juhudi ya kuiboresha tena.

Muunganisho ni uwezo wa joto — si joto linalofanywa, bali aina halisi. Davidson anaamini, na ushahidi unaonyesha, kwamba muunganisho wa kweli huamsha mifumo ya urejeshaji ya mwili. Yeye ni mwangalifu kuiita hii kuwa ya kubahatisha, kama mwanasayansi. Lakini mwelekeo wa ushahidi wote unaopatikana uko wazi: kuhisi kuonekana kweli, na kuona kweli, si jambo la kupendeza tu. Huenda ikawa uponyaji wa kisaikolojia.

Ufahamu labda ndio ulio wazi zaidi kati ya yote manne. Daniella anauelezea kama uwezo wa kujiondoa kutoka kwa mawazo yako mwenyewe - kuuliza kama kweli ni sahihi, kama hali hii inaweza kuonekana tofauti, kama hadithi unayojiambia kuhusu hali yako ndiyo hadithi pekee inayopatikana. Katika taaluma ambayo utamaduni wake unahitaji kutoathiriwa, uwezo rahisi wa kuhoji simulizi yako mwenyewe - kusema, je, mawazo yangu ni sahihi sana hivi sasa? - yanaweza kuwa ya mapinduzi kimya kimya.

Kusudi ni uzi unaorudi nyuma hadi kwa nini uliingia katika kazi hii kabla ya uchovu kuanza, kabla ya makaratasi, kabla ya kuhama polepole kutoka kwa mtu uliyekuwa ulipoanza. Leandro anazungumzia Kusudi si kama thamani dhahania bali kama nanga ya kila siku: kitu ambacho, wakati kila kitu kingine ni kigumu, kinakufanya uendelee kwa furaha.

Mazungumzo ya ustawi wa Magharibi yametawaliwa, kwa sababu za kihistoria, na kuzingatia - kana kwamba ufahamu pekee unatosha. Davidson anakataa hili kwa upole lakini wazi. Kwenda kwenye mazoezi na kufanya mazoezi ya mwili wako wa juu pekee, anasema, ni bora kuliko kutofanya chochote. Lakini baada ya muda, husababisha usawa. Ili kustawi kweli, unahitaji mfumo mzima kufanya kazi pamoja. Hivi ndivyo kila mila kubwa ya kutafakari imeelewa kila wakati: kila wakati kuna kitu kuhusu umakini, kitu kuhusu maana, kitu kuhusu uhusiano, kitu kuhusu hekima. Mazoezi moja, hata kama ni mazuri kiasi gani, hayatoshi.

Na muhimu zaidi - na hapa ndipo utafiti unapotoa changamoto nyingi kuhusu jinsi tunavyofikiria kuhusu uingiliaji kati wa ustawi - huhitaji saa nyingi za mazoezi ili kuanza kubadilisha jinsi ubongo wako unavyofanya kazi. Ujuzi huu umeundwa kutumiwa, kama Davidson anavyosema, kila mahali, wakati wote. Katika muda mfupi kabla ya kuingia chumbani. Katika sekunde thelathini kati ya mgonjwa mmoja na mwingine. Ndani ya gari huku podikasti ikiwa imezimwa.

Kile Data Ilisema

Idadi ilikuwa nzuri. Kilichotokea miezi sita baadaye kilishangaza.

Ustawi uliimarika baada ya programu ya wiki 13. Wasiwasi, mfadhaiko, na msongo wa mawazo ulipungua, kila moja likiwa na umuhimu wa kitakwimu. Uchovu — hasa sehemu yake mbaya zaidi, uchovu wa kihisia unaokufanya uhisi huwezi kunyonya kitu kingine — ulipungua kwa maana. Vivyo hivyo kuporomoka kwa hisia ya mafanikio binafsi kulipungua: hisia hiyo ya utulivu na yenye kuumiza kwamba unachofanya hakina umuhimu tena, kwamba huna uwezo tena wa kukifanya, kwamba utunzaji uliokuwa ukileta kazini kwako umepungua kwa namna fulani.

Hivi ndivyo ujuzi halisi unavyoonekana, tofauti na ongezeko la muda: si kitu kinachofifia wakati mwingiliano unapoisha, bali uwezo unaoongezeka kwa matumizi. Watu waliojifunza mazoea haya, nusu mwaka baadaye, walikuwa wakifanya vizuri zaidi kuliko walipokuwa wamemaliza programu. Kwa sababu hawakuwa wameacha kufanya mazoezi. Programu hiyo ilikuwa imekuwa rafiki. Mazoea yalikuwa yameota mizizi.

Jambo lingine linalofaa kukaa nalo: kwa wafanyakazi wa afya wa Mexico, ujuzi uliosababisha maboresho makubwa zaidi ulikuwa Uelewa na Ufahamu — si Muunganisho, ambao ulikuwa kichocheo kikuu katika utafiti kama huo uliofanywa na walimu wa Marekani. Watafiti hawakuwa na uhakika wa kufanya nini kutokana na hili mwanzoni. Kisha fahamu ikafika, ya kukisia na ya joto: Wamexico, wakiwa na uhusiano wao wa ndani wa kifamilia, utamaduni wao wa ukaribu na ukarimu, wanaweza kuwa tayari wana Muunganisho mwingi. Kilichokuwa kinakosekana haikuwa joto. Ilikuwa kitu tulivu zaidi — nafasi ya kutazama, ruhusa ya kuhoji, uwezo wa kuwa bado ndani ya kelele. Ukumbusho mzuri kwamba ukubwa mmoja, katika kazi hii, haujawahi kuwafaa wote.

Hadithi za Binadamu

Nyuma ya nambari, watu walikuwa wakijikumbuka wenyewe

Rudi sasa kwa nesi.

Baada ya programu, alienda kumwona daktari wake kwa ajili ya ufuatiliaji wa kawaida. Aliangalia matokeo yake na kumuuliza: unafanya nini? Alama zake za kiafya zilikuwa zimeimarika. Magonjwa yake sugu yalikuwa yamepungua. Hakuwa akimuona daktari wa magonjwa ya akili tena. Alikuwa ameunda msemo wa jinsi alivyokuwa akihusiana na msongo wa mawazo yake mwenyewe: es mi amiga. Ni rafiki yangu. Sio kitu cha kuondolewa, sio adui wa kushindwa - ni rafiki tu, anayesafiri kwa neema zaidi na hofu kidogo.

Mfanyakazi mwingine wa afya, akichukua zamu tatu, alianza kuvuta umakini kutoka kwa wenzake ambao hawakuelewa ni kwa nini bado alikuwa akitabasamu katika saa ishirini na nne. Hakuwa na jibu gumu. Alihisi kama alichokuwa akifanya kilikuwa na maana tena. Hilo lilitosha.

Daktari mkuu ambaye alikuwa akijitenga kila mara na watu aliowasimamia — akiwapo kama mtu mwenye mamlaka, hayupo kama mwanadamu — alianza, polepole na kwa mshangao, kupata marafiki miongoni mwa wafanyakazi wenzake. Wa kweli. Sio mahusiano ya kitaaluma yaliyopunguzwa na ukaribu, bali urafiki halisi. Zamu ilisafiri kwenda nyumbani naye. Alikuwa mtu tofauti kwenye meza yake ya chakula cha jioni. Alileta giza dogo kupitia mlango.

Na kisha nesi akiwa na juisi zilizokaushwa. Ambaye alikuwa amepitia miaka mingi ya kazi bila kugundua kuwa furaha ilikuwa imeondoka. Ambaye alimwambia Leandro, wakati mazoezi yalipoanza kushika kasi, kwamba ilihisi kama taa iliwaka ndani. Sio kama alikuwa amerekebishwa. Kama kwamba alikuwa amepatikana.

Walimu katika programu zinazofanana wanaelezea kitu kimoja, mara nyingi kwa maneno karibu yale yale: Nilikumbuka kwa nini nilianza kufundisha. Kana kwamba upendo wa awali haukuwahi kutoweka — ulizikwa tu chini ya uzito wa mkusanyiko, chini ya miaka na mifumo na kushindwa kidogo elfu moja. Mazoea hayakuunda kitu kipya ndani ya watu hawa. Waliondoa kile kilichokuwa kimerundikana juu ya kitu ambacho kilikuwapo kila wakati.

Uwezekano

Kila mahali, wakati wote — na inaweza kupanuliwa kwa ulimwengu wote

Labda hili ndilo jambo muhimu zaidi ambalo utafiti unatuambia: huhitaji kujitenga na maisha yako ili kufanya mazoezi ya ujuzi huu. Huhitaji mto wa kutafakari, chumba kimya, au wikendi milimani. Unaweza kufanya mazoezi ya ufahamu wakati unapoangalia juu kutoka kwenye skrini yako na kumuona mtu aliye mbele yako. Unaweza kufanya mazoezi ya muunganisho katika sekunde thelathini zinazohitajika ili kujifunza jina la mhudumu na kulitumia. Unaweza kufanya mazoezi ya ufahamu katika kitendo kimya, kisichoonekana cha kujiuliza: je, wazo hili ni kweli kweli? Je, kuna njia nyingine ya kuona hili?

Mabadiliko kutoka hali ya kufanya hadi hali ya kuwa — kutoka mwendo wa kusonga mbele usiokoma wa maisha ya kisasa hadi wakati wa uwepo usio na juhudi — yanaweza kuchukua sekunde thelathini. Inaweza kutokea ndani ya gari huku podikasti ikiwa imezimwa, katika ukimya kabla ya kuingia kwenye chumba kigumu, katika pumzi kumi za polepole kati ya mikutano. Mfumo wa neva, inaonekana, hauhitaji saa nyingi. Unahitaji ruhusa.

Hii ndiyo sababu Richie Davidson anazungumzia kinachofuata na kitu kinachokaribia msisimko. Utafiti wa JAMA ulikuwa utekelezaji wa kidijitali tu. Uliwafikia watu 2,300 katika majimbo saba. Miundombinu hiyo hiyo inaweza kufikia 200,000. Inaweza kuletwa katika sekta za jamii ambazo hazijawahi kupata aina hii ya usaidizi - na zinauhitaji sana. Huduma ya afya, elimu, huduma ya umma, utunzaji: sehemu zote ambapo wanadamu hujitoa kwa ajili ya wengine na hakuna mtu, kwa utaratibu, anayerudi.

Sekta kwa sekta, jamii kwa jamii, muuguzi mmoja aliyechoka kwa wakati mmoja — mustakabali ambao Davidson anaelezea ni ule ambapo zana za kukabiliana na ulimwengu wa kisasa bila kuharibiwa nao si jimbo la wachache walio na upendeleo. Hilo si jambo dogo. Hilo, kimya kimya, ni mapinduzi.

Uchovu si kasoro ya tabia. Sio ushahidi kwamba wewe ni dhaifu, au laini, au hujaumbwa kwa ajili ya kazi uliyochagua. Ni kile kinachotokea wakati mfumo wa neva uliounganishwa kwa ajili ya ulimwengu mtulivu unapoombwa kukimbia kwa kasi ya hii — bila kupumzika, bila vifaa, bila kuelewa kwamba unachohisi si cha kipekee. Ni cha ulimwengu wote.

Uelewa huo pekee una thamani fulani. Lakini haitoshi.

Utafiti kutoka Mexico unatuambia kwamba kitu kingine kinawezekana. Kwamba mkondo - utokaji wa polepole na usioonekana wa juisi kutoka mwilini - hauwezi kurekebishwa. Kwamba muuguzi ambaye alikuwa ameacha kutarajia kuhisi furaha anaweza, kupitia mazoea yanayogharimu dakika badala ya miezi, kuipata tena. Sio kwa sababu mtu alimrekebisha. Kwa sababu hatimaye alijifunza kujitunza.

Taa iliyowashwa ndani yake ilikuwa yake kila wakati. Alihitaji tu msaada wa kupata swichi.

Kulingana na mazungumzo ya Maabara ya Dharma na Richie Davidson, Daniella Lara, na Leandro Chernikoff. Utafiti uliorejelewa ulichapishwa katika Jarida la Chama cha Madaktari cha Marekani (JAMA).