ดาร์มาแล็บ · งานวิจัยเกี่ยวกับภาวะหมดไฟ
เกี่ยวกับภาวะหมดไฟ ระบบประสาทของมนุษย์ และสิ่งที่การศึกษาครั้งสำคัญในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ชาวเม็กซิกัน 2,300 คน สอนเราเกี่ยวกับการกลับมามีชีวิตชีวาอีกครั้ง
ในโครงการระยะเวลา 13 สัปดาห์ บุคลากรทางการแพทย์พบว่าภาวะหมดไฟลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และหกเดือนหลังจากโครงการสิ้นสุดลง ผลลัพธ์ก็ยังคงดีขึ้นเรื่อยๆ ปรากฏว่าการเปลี่ยนแปลงเพิ่งเริ่มต้นขึ้นเท่านั้น
มีพยาบาลคนหนึ่ง เรื่องราวของฉันไม่ได้เริ่มต้นด้วยวิกฤต ไม่มีจุดแตกหักเพียงจุดเดียว ไม่มีช่วงเวลาใดที่เธอจะนึกถึงและพูดได้ว่า: นั่นแหละคือตอนที่มันเกิดขึ้น สิ่งที่เธอพูดได้—สิ่งที่เธอพูดกับนักวิจัยที่มาศึกษาโรงพยาบาลของเธอในที่สุด—ก็คือ ระหว่างทางนั้นเอง บางสิ่งบางอย่างในตัวเธอได้เหือดแห้งไป วลีภาษาสเปนที่เธอใช้ว่า mis jugos se segaron นั้นสื่อความหมายได้ลึกซึ้งกว่าคำศัพท์ทางการแพทย์ใดๆ: พลังชีวิตของฉันเหือดแห้งไป พลังที่เคยพาเธอเข้าสู่สายอาชีพแพทย์ ที่ทำให้เธอลุกจากเตียงในเช้าวันที่ยากลำบาก และทำให้เธออยู่กับปัจจุบันตลอดช่วงเวลาทำงานที่ยากลำบากนั้น ได้...ระเหยหายไป ไม่ใช่ในชั่วข้ามคืน แต่ค่อยๆ หายไปทีละน้อย เหมือนน้ำที่หายไปจากจานตื้นๆ จนกระทั่งวันหนึ่งเธอเงยหน้าขึ้นมาและพบว่าจานนั้นว่างเปล่า
เธอไม่ทันสังเกตว่ามันกำลังเกิดขึ้น นั่นเป็นส่วนที่ทำให้เลอันโดร เชอร์นิคอฟฟ์ นักวิจัยหยุดพูดกลางประโยคเมื่อเธอเล่าให้เขาฟัง อาการหมดไฟไม่ได้โจมตีเธออย่างไม่ทันตั้งตัว มันกลายเป็นเรื่องปกติใหม่ของเธอไปแล้ว — ชีวิตที่ช้าลง หม่นหมองลง และเหนื่อยล้ากว่าเดิม ซึ่งเธอได้ยอมรับอย่างเงียบๆ ว่าเป็นเพียง วิถีชีวิตที่เป็นอยู่ตอนนี้ เธอยังคงไปทำงาน เธอยังคงทำหน้าที่ของเธอ แต่ความสุขหายไปแล้ว และเธอเลิกคาดหวังที่จะรู้สึกถึงมันอีกต่อไป
นี่คือลักษณะของภาวะหมดไฟในยุคปัจจุบัน ไม่ใช่การล่มสลาย แต่เป็นการค่อยๆ เงียบลง
การทดลองครั้งใหญ่ โดยไม่ได้รับความยินยอมจากเรา
เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมพยาบาลที่รักงานของตนจึงค่อยๆ สูญเสียความรักนั้นไปโดยไม่ทันรู้ตัว คุณต้องเข้าใจถึงช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์ที่เราทุกคนกำลังเผชิญอยู่
ริชี่ เดวิดสัน นักประสาทวิทยาศาสตร์ หนึ่งในบุคคลที่ได้รับการเคารพนับถือมากที่สุดในด้านวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับจิตใจ และเป็นผู้ร่วมงานกับสถาบัน Healthy Minds Institute มาอย่างยาวนาน กล่าวไว้อย่างตรงไปตรงมา ว่า เราทุกคนต่างเป็นผู้เข้าร่วมในการทดลองครั้งใหญ่ที่ไม่มีใครให้ความยินยอมโดยสมัครใจ การทดลองนั้นคือยุคข้อมูลข่าวสาร และอัตราที่เราถูกโจมตีด้วยข้อมูลมากมายในปัจจุบัน ไม่ใช่แค่ข่าวสารและการแจ้งเตือน แต่รวมถึงทางเลือก ความต้องการ การเปรียบเทียบ และสิ่งเร้าต่างๆ นั้น เป็นสิ่งที่ไม่มีใครเคยประสบมาก่อนในประวัติศาสตร์ของเผ่าพันธุ์มนุษย์อย่างแท้จริง
ลองพิจารณาถึงสมองส่วนหน้าดูสิ ส่วนที่เป็นพื้นที่ขนาดใหญ่และใช้พลังงานสูงบริเวณด้านหน้าของสมองมนุษย์นี่แหละคือสิ่งที่ทำให้เราแตกต่างจากสัตว์อื่นๆ ในด้านสติปัญญา มันช่วยให้เราวางแผน คาดการณ์ จินตนาการ และไตร่ตรองได้ เราสามารถฉายภาพตัวเองไปสู่อนาคตที่ยังไม่เกิดขึ้น และใช้ชีวิตอยู่ในอดีตที่ผ่านไปแล้วได้ ในแบบที่เหนือกว่าสิ่งมีชีวิตชนิดอื่นๆ บนโลก ความสามารถนี้คือเครื่องยนต์ขับเคลื่อนอารยธรรม แต่ในสภาวะที่ไม่เหมาะสม มันก็เป็นเครื่องมือที่ก่อให้เกิดความทุกข์ยากได้เช่นกัน
โรเบิร์ต ซาโพลสกี นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ผู้เขียนหนังสือ "ทำไมม้าลายถึงไม่เป็นแผลใน กระเพาะอาหาร" มีข้อสังเกตที่ชัดเจนอย่างหนึ่งคือ ม้าลายซึ่งมีสมองส่วนหน้า (prefrontal cortex) ที่เล็กกว่า มาก จึงไม่สามารถครุ่นคิดซ้ำไปซ้ำมาได้ เมื่อสิงโตจากไป ความเครียดก็หายไป แต่มนุษย์เราที่มีสมองส่วนหน้า (PFC) ที่ยอดเยี่ยมและบางครั้งก็ใหญ่โตมหาศาล กลับนอนไม่หลับตอนตีสามเพราะกลัวการประชุมในวันอังคาร โครงสร้างทางความคิดที่ทำให้เรามีความสามารถพิเศษเฉพาะตัว ก็ทำให้เราอ่อนไหวต่อภาวะหมดไฟได้เช่นกัน
ข้อมูลเชิงลึก
ภาวะหมดไฟไม่ได้ให้ความรู้สึกว่าเป็นความล้มเหลวเชิงโครงสร้างของโลกสมัยใหม่ แต่ให้ความรู้สึกว่าเป็นความล้มเหลวส่วนบุคคล ช่องว่างระหว่างสิ่งที่เกิดขึ้นจริงกับสิ่งที่เราเชื่อเกี่ยวกับตัวเอง อาจเป็นส่วนที่โหดร้ายที่สุดของปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้
และเหนือความไม่ลงตัวทางวิวัฒนาการนี้ เรายังเพิ่มโลกสมัยใหม่เข้าไปอีก: การเลื่อนดูหน้าจอไม่รู้จบ ตัวเลือกที่มากมายจนเกินจะรับไหว เสียงกระซิบกระซาบของความกดดัน การไปซื้อของที่ร้านขายของชำง่ายๆ ตอนนี้หมายถึงการเลือกยาสีฟันถึงสิบแปดยี่ห้อและส้มสี่สายพันธุ์ เมนูอาหารในร้านอาหาร สำหรับคนที่เติบโตมาในวัฒนธรรมที่เรียบง่าย อาจรู้สึกเหมือนเป็นการทำร้ายเล็กๆ น้อยๆ เราปรับตัวได้แน่นอน — เราหยุดสังเกตความขัดแย้งเล็กๆ น้อยๆ ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจากความเหนื่อยล้าจากการตัดสินใจ แต่การปรับตัวไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน เพียงเพราะคุณทำให้ความเครียดเป็นเรื่องปกติแล้ว ไม่ได้หมายความว่าระบบประสาทของคุณจะหยุดรับผลกระทบ
ผลที่ตามมาก็คล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเสียบอุปกรณ์ไฟฟ้ามากเกินไปในบ้านที่ติดตั้งระบบไฟฟ้าตั้งแต่ปี 1950 บ้านไม่ได้ระเบิด แต่ระบบวงจรไฟฟ้าค่อยๆ เสียหายไปเอง และคุณจะรู้สึก—อย่างไม่ยุติธรรม—ว่าความผิดนั้นเป็นของคุณเอง
ขอบเขตของวิกฤต
โดยตัวเลข
คาดว่าจะมีแพทย์ฆ่าตัวตายในสหรัฐอเมริกามากกว่า 425 รายในปี 2024 ซึ่ง มากกว่าวันละหนึ่งราย
แพทย์ห้องฉุกเฉิน ผู้เผชิญกับความทุกข์ทรมานของมนุษย์ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด ด้วยทรัพยากรที่ไม่เคยเพียงพอ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งนรีเวช ผู้เฝ้าดูผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคมะเร็งที่การแพทย์ในปัจจุบันไม่สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอ ซึ่งการสูญเสียไม่ใช่เรื่องผิดปกติ แต่เป็นจังหวะชีวิตที่คุณต้องเรียนรู้ที่จะอยู่กับมัน คนเหล่านี้คือคนที่เรารู้สึกไว้วางใจให้ดูแลร่างกาย ครอบครัว และช่วงเวลาวิกฤตที่สุดในชีวิตของเรา และพวกเขากำลังค่อยๆ แตกสลายไปอย่างเงียบๆ
ในเม็กซิโก และทั่วทั้งลาตินอเมริกา ความกังวลได้ทวีความรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับแพทย์ประจำบ้าน คนหนุ่มสาวที่ก้าวเข้าสู่การแพทย์ด้วยอุดมคติและแทบไม่ได้เตรียมตัวรับมือกับสิ่งที่พวกเขาต้องเผชิญเลย อัตราการหมดไฟสูง ความโดดเดี่ยวเป็นเรื่องจริง อัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มสูงขึ้น คนรุ่นใหม่ที่เป็นผู้รักษาโรค กำลังหมดไฟก่อนที่จะเริ่มต้นเสีย ด้วยซ้ำ มันเป็นเรื่องที่เหลือเชื่อที่จะคิดว่าใครบางคนจะหมดไฟก่อนที่จะได้ก้าวออกไปเสียด้วยซ้ำ
แต่วิกฤตนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในโรงพยาบาลเท่านั้น ครู อาจารย์ใหญ่ นักสังคมสงเคราะห์ หรือใครก็ตามที่มีหน้าที่ให้พื้นที่แก่เพื่อนมนุษย์ ในขณะที่ระบบรอบข้างล้มเหลวในการให้พื้นที่แก่พวกเขา รูปแบบนี้เหมือนกันทุกที่: ผู้คนในวิชาชีพที่มีความสำคัญทางสังคมอย่างมหาศาล กลับไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างเพียงพอจากสถาบันที่พวกเขาสนับสนุนอยู่
สภาพแวดล้อมเช่นนี้—การผสมผสานระหว่างขนาดและความละเลยที่เฉพาะเจาะจง—เป็นแรงบันดาลใจให้ดานิเอลลา ลาราและเลอันโดร เชอร์นิคอฟฟ์สร้างสรรค์ผลงานของพวกเขา
การศึกษา
ดาเนียลลาและเลอันโดร ผู้ร่วมก่อตั้ง Atte Mente องค์กรในเม็กซิโกที่ผสานศาสตร์แห่งการทำสมาธิและสุขภาวะสาธารณะ ได้ใช้เวลาหลายปีทำงานร่วมกับนักการศึกษา—ครูและครูใหญ่หลายหมื่นคนทั่วเม็กซิโก—ก่อนที่การระบาดใหญ่จะเปลี่ยนเป้าหมายของพวกเขาไปที่บุคลากรทางการแพทย์ เมื่อโควิดมาถึง ความเร่งด่วนนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ คนเหล่านี้คือผู้ที่ถูกขอให้แบกรับภาระของโลกที่กำลังเผชิญวิกฤต โดยมักขาดอุปกรณ์ป้องกันที่เพียงพอ และยิ่งไปกว่านั้นคือการสนับสนุนทางจิตใจ ในฐานะสังคม พวกเขารู้สึกว่า เราไม่ได้ดูแลผู้คนที่กำลังดูแลเราอย่างแท้จริง
สิ่งที่ตามมาคือการศึกษาในวงกว้างอย่างน่าทึ่ง: บุคลากรทางการแพทย์ 2,300 คนในเจ็ดรัฐของเม็กซิโก เข้าร่วมโครงการแบบผสมผสาน 13 สัปดาห์ ซึ่งรวมการประชุมสดแบบเรียลไทม์เข้ากับแอปพลิเคชัน Healthy Minds Program แพทย์ พยาบาล ผู้บริหาร หรือใครก็ตามที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมีสิทธิ์เข้าร่วม โครงการนี้ออกแบบมาเพื่อรองรับตารางเวลาที่ยุ่งเหยิงของพวกเขา เช่น การทำงานกะกลางคืน การทำงานแบบหมุนเวียน และเวลาทำงานที่ไม่แน่นอน การประชุมจะถูกบันทึกไว้ แอปพลิเคชันพร้อมใช้งานตลอดเวลา เป้าหมายคือการเข้าถึงผู้คนในช่วงเวลาว่างในชีวิตประจำวัน ไม่ใช่แค่ในช่วงเวลาที่พวกเขาสามารถจัดสรรได้เท่านั้น
ข้อมูลเชิงลึก
ผู้ดำเนินกิจกรรมของ Atte Mente ล้วนเป็นแพทย์ ในวิชาชีพที่วัฒนธรรมเรียกร้องให้คุณเป็นผู้ดูแล ไม่ใช่ผู้ถูกดูแล นี่จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง คุณต้องการใครสักคนที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่ ก่อนที่คุณจะยอมให้ตัวเองได้รับการช่วยเหลือ
ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร JAMA ซึ่งเป็นวารสารของสมาคมแพทย์อเมริกัน หนึ่งในวารสารทางวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงที่สุดในโลก ไม่ใช่เพราะนักวิจัยต้องการชื่อเสียง แต่เพราะผลการค้นพบมีความสำคัญมากพอที่จะต้องได้รับการตีพิมพ์ในวารสารระดับนั้น
เสาหลักทั้งสี่
โปรแกรมนี้สร้างขึ้นโดยยึดหลักทักษะสี่ประการ — ทักษะที่ใช้ได้จริงและสามารถฝึกฝนได้ — ซึ่งรวมกันเป็นสิ่งที่กรอบแนวคิด Healthy Minds เรียกว่ารากฐานของการเจริญเติบโตของมนุษย์ ตัวย่อของทักษะเหล่านี้คือ ACIP: การตระหนักรู้ การเชื่อมโยง ความเข้าใจ และจุดมุ่งหมาย
อย่างที่เดวิดสันอธิบายไว้ การตระหนักรู้ ไม่ได้ฟังดูเหมือนเทคนิค แต่ฟังดูเหมือนการกลับคืนมา ความสามารถในการอยู่กับปัจจุบันอย่างแท้จริง—การมองผู้ป่วยและเห็นพวกเขาอย่างแท้จริง แทนที่จะมองแค่แบบฟอร์มที่คุณกำลังจะกรอกเกี่ยวกับพวกเขา การสังเกตสีหน้า ความตึงเครียดในร่างกาย สิ่งที่พวกเขาไม่ได้พูดออกมา การแพทย์สมัยใหม่ด้วยบันทึกอิเล็กทรอนิกส์และข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพ ได้ทำให้สิ่งนี้หายไปจากการพบปะทางคลินิกเป็นส่วนใหญ่ โปรแกรมนี้จึงเป็นความพยายามที่จะนำสิ่งนี้กลับคืนมา
การเชื่อมต่อ คือความสามารถในการมอบความอบอุ่น ไม่ใช่ความอบอุ่นที่เสแสร้ง แต่เป็นความอบอุ่นที่แท้จริง เดวิดสันเชื่อ และหลักฐานก็ชี้แนะว่า การเชื่อมต่อที่แท้จริงจะกระตุ้นกลไกการฟื้นฟูของร่างกายเอง เขาใช้ความระมัดระวังในการเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นเพียงข้อสันนิษฐานในฐานะนักวิทยาศาสตร์ แต่ทิศทางของหลักฐานที่มีอยู่ทั้งหมดนั้นชัดเจน: การรู้สึกว่าได้รับการมองเห็นอย่างแท้จริง และการมองเห็นอย่างแท้จริง ไม่ใช่แค่เพียงความรู้สึกที่น่าพึงพอใจเท่านั้น แต่มันอาจช่วยเยียวยาทางสรีรวิทยาได้ด้วย
ความเข้าใจอย่างลึกซึ้ง อาจเป็นสิ่งที่ละเอียดอ่อนที่สุดในบรรดาสี่อย่าง ดาเนียลลาอธิบายว่ามันคือความสามารถในการถอยห่างจากความคิดของตนเอง — เพื่อถามตัวเองว่าความคิดเหล่านั้นถูกต้องจริงหรือไม่ สถานการณ์นี้สามารถมองได้แตกต่างออกไปหรือไม่ เรื่องราวที่คุณเล่าให้ตัวเองฟังเกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณเป็นเรื่องราวเดียวที่มีอยู่หรือไม่ ในวิชาชีพที่วัฒนธรรมเรียกร้องความไม่เปราะบาง ความสามารถง่ายๆ ในการตั้งคำถามกับเรื่องราวของตนเอง — เพื่อถามว่า ความคิดของฉันถูกต้องจริงๆ หรือไม่ในตอนนี้? — อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่โดยไม่รู้ตัว
จุดมุ่งหมาย คือเส้นใยที่เชื่อมโยงกลับไปถึงเหตุผลที่คุณเข้ามาทำงานนี้ ก่อนที่ความเหนื่อยล้าจะเข้ามา ก่อนที่งานเอกสารจะเข้ามา ก่อนที่คุณจะค่อยๆ ห่างเหินจากตัวตนที่คุณเป็นเมื่อตอนเริ่มต้น เลอันโดรพูดถึงจุดมุ่งหมายไม่ใช่ในฐานะคุณค่าที่เป็นนามธรรม แต่เป็นเหมือนสมอเรือในชีวิตประจำวัน คือสิ่งที่ จะช่วยให้คุณก้าวต่อไปอย่างมีความสุข แม้ว่าทุกสิ่งทุกอย่างจะยากลำบากก็ตาม
ข้อมูลเชิงลึก
เลอันโดรเสนอคำอุปมาที่งดงามว่า ทักษะทั้งสี่นี้เปรียบเสมือนองค์ประกอบพื้นฐานของการเต้นรำ ได้แก่ จังหวะ ความแข็งแรง ความยืดหยุ่น และการประสานงาน ไม่มีทักษะใดทักษะหนึ่งเพียงพอ สิ่งที่ทำให้คนเป็นนักเต้นคือการที่พวกเขาเคลื่อนไหวไปพร้อมกัน ในมุมมองนี้ อาการหมดไฟไม่ได้หมายถึงการขาดแคลนคุณสมบัติใดคุณสมบัติหนึ่ง แต่หมายถึงการสูญเสียการออกแบบท่าเต้นทั้งหมด
ด้วยเหตุผลทางประวัติศาสตร์ การพูดคุยเรื่องสุขภาพในโลกตะวันตกจึงมักเน้นไปที่เรื่องการฝึกสติ ราวกับว่าการรับรู้เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว เดวิดสันโต้แย้งเรื่องนี้อย่างนุ่มนวลแต่ชัดเจน เขาบอกว่า การไปยิมและฝึกเฉพาะส่วนบนของร่างกายนั้นดีกว่าไม่ทำอะไรเลย แต่หลังจากนั้นไม่นาน มันจะทำให้เกิดความไม่สมดุล เพื่อให้ร่างกายเจริญเติบโตอย่างแท้จริง คุณต้องให้ระบบทั้งหมดทำงานร่วมกัน นี่คือสิ่งที่ทุกประเพณีการปฏิบัติธรรมที่ยิ่งใหญ่เข้าใจมาโดยตลอด นั่นคือ มีบางอย่างเกี่ยวกับความใส่ใจ บางอย่างเกี่ยวกับความหมาย บางอย่างเกี่ยวกับความสัมพันธ์ บางอย่างเกี่ยวกับปัญญา การฝึกฝน เพียงอย่างเดียว แม้จะดีเพียงใด ก็ไม่เพียงพอ
และที่สำคัญอย่างยิ่ง — และนี่คือจุดที่งานวิจัยท้าทายความคิดของเราเกี่ยวกับวิธีการดูแลสุขภาพจิต — คุณไม่จำเป็นต้องใช้เวลาฝึกฝนหลายชั่วโมงเพื่อเริ่มเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมอง ทักษะเหล่านี้ถูกออกแบบมาให้ใช้ได้ทุกที่ ทุกเวลา ดังที่เดวิดสันกล่าวไว้ ในช่วงเวลาก่อนที่คุณจะเดินเข้าไปในห้อง ในช่วงสามสิบวินาทีระหว่างผู้ป่วยคนหนึ่งกับอีกคนหนึ่ง ในรถขณะที่ปิดพอดแคสต์อยู่
ข้อมูลบ่งชี้อะไรบ้าง
สุขภาวะดีขึ้นหลังจากเข้าร่วมโปรแกรม 13 สัปดาห์ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความเครียดลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ภาวะหมดไฟ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมิติที่ร้ายแรงที่สุด คือความเหนื่อยล้าทางอารมณ์ที่ทำให้คุณรู้สึกว่าไม่สามารถรับมือกับสิ่งใดได้อีกต่อไป ลดลงอย่างเห็นได้ชัด เช่นเดียวกับความรู้สึกถึงความสำเร็จส่วนตัวที่ค่อยๆ จางหายไป ความรู้สึกเงียบๆ ที่ทำลายล้างว่าสิ่งที่คุณทำนั้นไม่สำคัญอีกต่อไป คุณไม่เก่งในสิ่งนั้นอีกต่อไป ความเอาใจใส่ที่คุณเคยมีต่องานนั้นหายไปแล้ว
ผลการค้นพบที่น่าทึ่ง
หกเดือนหลังจากโครงการสิ้นสุดลง ผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีและความทุกข์ทางจิตใจไม่เพียงแต่คงอยู่ แต่ยัง เพิ่มมากขึ้น ซึ่งในงานวิจัยทางคลินิกนั้นถือเป็นเรื่องที่หาได้ยากอย่างแท้จริง
นี่คือลักษณะของทักษะที่แท้จริง ต่างจากการเพิ่มพูนทักษะชั่วคราว: ไม่ใช่สิ่งที่จางหายไปเมื่อการแทรกแซงสิ้นสุดลง แต่เป็นความสามารถที่ลึกซึ้งขึ้นเรื่อยๆ ด้วยการใช้งาน ผู้ที่ได้เรียนรู้หลักปฏิบัติเหล่านี้ หลังจากผ่านไปครึ่งปี ทำได้ดีกว่าตอนที่จบโปรแกรม เพราะพวกเขาไม่หยุดฝึกฝน แอปกลายเป็นเพื่อนคู่ใจ และนิสัยเหล่านั้นก็หยั่งรากลึก
อีกหนึ่งข้อค้นพบที่น่าคิดคือ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ชาวเม็กซิกัน ทักษะที่นำไปสู่การพัฒนาที่ดีที่สุดคือ การตระหนักรู้และการหยั่งรู้ ไม่ใช่การสร้างความสัมพันธ์ ซึ่งเป็นปัจจัยหลักในการศึกษาที่คล้ายคลึงกันซึ่งดำเนินการกับครูชาวอเมริกัน นักวิจัยไม่แน่ใจว่าจะตีความเรื่องนี้อย่างไรในตอนแรก จากนั้นสัญชาตญาณก็ค่อยๆ ผุดขึ้นมาอย่างอบอุ่น: ชาวเม็กซิกัน ด้วยความผูกพันในครอบครัวที่ลึกซึ้ง วัฒนธรรมแห่งความใกล้ชิดและการต้อนรับ อาจมีทักษะการสร้างความสัมพันธ์อย่างเหลือเฟืออยู่แล้ว สิ่งที่ขาดไปไม่ใช่ความอบอุ่น แต่เป็นสิ่งที่เงียบกว่านั้น คือ พื้นที่สำหรับการสังเกต การได้รับอนุญาตให้ตั้งคำถาม ความสามารถที่จะสงบนิ่งท่ามกลางเสียงรบกวน เป็นเครื่องเตือนใจที่งดงามว่า ในงานวิจัยนี้ ไม่มีสูตรสำเร็จตายตัวสำหรับทุกคน
เรื่องราวของมนุษย์
กลับไปหาพยาบาลเถอะค่ะ
หลังจากจบโครงการ เธอไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามผลตามปกติ แพทย์ดูผลตรวจของเธอแล้วถามว่า “คุณทำอะไรอยู่?” ตัวชี้วัดสุขภาพของเธอดีขึ้น อาการเจ็บป่วยเรื้อรังทุเลาลง เธอไม่ได้ไปพบจิตแพทย์อีกต่อไป เธอได้คิดคำพูดที่ใช้อธิบายความเครียดของตัวเองขึ้นมาว่า “es mi amiga” ซึ่งแปล ว่า “มันคือเพื่อนของฉัน” ไม่ใช่สิ่งที่ต้องกำจัด ไม่ใช่ศัตรูที่ต้องเอาชนะ แต่เป็นเพียงเพื่อนร่วมทาง ที่เราใช้ชีวิตอยู่ด้วยความสง่างามและความกลัวน้อยลง
บุคลากรทางการแพทย์อีกคนหนึ่งที่ทำงานกะสามกะติดกัน เริ่มได้รับความสนใจจากเพื่อนร่วมงานที่ไม่เข้าใจว่าทำไมเธอยังคงยิ้มได้แม้เวลาผ่านไปยี่สิบสี่ชั่วโมงแล้ว เธอไม่ได้มีคำตอบที่ซับซ้อนอะไร เธอรู้สึกว่าสิ่งที่เธอกำลังทำอยู่นั้นมีความหมายอีกครั้ง และนั่นก็เพียงพอแล้ว
หัวหน้าแพทย์ผู้ซึ่งมักจะวางตัวห่างเหินจากผู้ใต้บังคับบัญชาเสมอ—ปรากฏตัวในฐานะผู้มีอำนาจ แต่ห่างเหินในฐานะมนุษย์—เริ่มค่อยๆ สร้างมิตรภาพกับเพื่อนร่วมงานด้วยความประหลาดใจ มิตรภาพที่แท้จริง ไม่ใช่ความสัมพันธ์ทางวิชาชีพที่อ่อนลงเพราะความใกล้ชิด แต่เป็นมิตรภาพที่แท้จริง การทำงานล่วงเวลาติดตัวเธอกลับบ้าน เธอเป็นคนละคนเมื่ออยู่บนโต๊ะอาหาร เธอไม่นำความมืดมนเข้ามาในบ้านอีกต่อไป
ข้อมูลเชิงลึก
นี่คือหนึ่งในสิ่งที่ทำให้นักวิจัยประหลาดใจมากที่สุด: ผลดีไม่ได้จำกัดอยู่แค่ที่ทำงาน แต่ส่งผลไปถึงที่บ้านด้วย เพราะคุณไม่ได้ทิ้งตัวเองไว้ที่ประตู คุณคือความต่อเนื่อง และเมื่อบางสิ่งเปลี่ยนแปลงในตัวคุณ มันก็จะเปลี่ยนแปลงไปทุกที่
แล้วก็พยาบาลคนนั้นที่ดูแลน้ำผลไม้แห้ง ผู้ซึ่งทำงานมาหลายปีโดยไม่ทันสังเกตว่าความสุขได้หายไป และบอกกับเลอันโดรเมื่อการฝึกฝนเริ่มได้ผลว่า รู้สึกเหมือนมี แสงสว่างส่องเข้ามาในใจ ไม่ใช่เหมือนได้รับการแก้ไข แต่เหมือนได้รับการค้นพบ
ครูในโครงการที่คล้ายคลึงกันมักอธิบายสิ่งเดียวกัน โดยใช้คำพูดที่แทบจะเหมือนกันว่า “ ฉันจำได้ว่าทำไมฉันถึงเริ่มสอน” ราวกับว่าความรักดั้งเดิมไม่เคยหายไป เพียงแต่ถูกฝังอยู่ภายใต้น้ำหนักของการสะสม ภายใต้ปี ระบบ และความพ่ายแพ้เล็กๆ น้อยๆ นับพันครั้ง การปฏิบัติจริงไม่ได้สร้างสิ่งใหม่ขึ้นมาในตัวคนเหล่านี้ แต่เป็นการขจัดสิ่งที่ทับถมอยู่บนสิ่งที่เคยมีอยู่เสมอมา
ความเป็นไปได้
นี่อาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่งานวิจัยบอกเรา: คุณไม่จำเป็นต้องปลีกตัวออกจากชีวิตประจำวันเพื่อฝึกฝนทักษะเหล่านี้ คุณไม่จำเป็นต้องมีเบาะรองนั่งสมาธิ ห้องที่เงียบสงบ หรือวันหยุดสุดสัปดาห์บนภูเขา คุณสามารถฝึกฝนการรับรู้ได้ในขณะที่คุณเงยหน้าขึ้นจากหน้าจอและมองเห็นคนที่อยู่ตรงหน้าคุณ คุณสามารถฝึกฝนการเชื่อมต่อได้ในเวลาสามสิบวินาทีที่ใช้ในการจดจำชื่อพนักงานเสิร์ฟและใช้ชื่อนั้น คุณสามารถฝึกฝนการหยั่งรู้ได้ในการกระทำที่เงียบและมองไม่เห็นของการถามตัวเองว่า: ความคิดนี้เป็นความจริงหรือไม่? มีมุมมองอื่นที่จะมองเห็นสิ่งนี้หรือไม่?
การเปลี่ยนจากโหมดการกระทำไปสู่โหมดการเป็นอยู่ — จากการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าอย่างไม่หยุดยั้งของชีวิตสมัยใหม่ไปสู่ช่วงเวลาแห่งการอยู่กับปัจจุบันอย่างง่ายดาย — สามารถเกิดขึ้นได้ภายในสามสิบวินาที มันสามารถเกิดขึ้นได้ในรถขณะที่ปิดพอดแคสต์ ในช่วงเวลาหยุดพักก่อนที่คุณจะเดินเข้าไปในห้องที่ยากลำบาก ในการหายใจช้าๆ สิบครั้งระหว่างการประชุม ระบบประสาทนั้นไม่ต้องการเวลาหลายชั่วโมง มันต้องการเพียงแค่การอนุญาตเท่านั้น
นี่คือเหตุผลที่ริชี่ เดวิดสันพูดถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปด้วยความตื่นเต้น งานวิจัยของ JAMA เป็นการดำเนินการทางดิจิทัลล้วนๆ เข้าถึงผู้คน 2,300 คนในเจ็ดรัฐ โครงสร้างพื้นฐานเดียวกันนี้สามารถเข้าถึงผู้คนได้ถึง 200,000 คน และสามารถนำไปใช้ในภาคส่วนต่างๆ ของสังคมที่ไม่เคยได้รับการสนับสนุนแบบนี้มาก่อน และต้องการมันอย่างมาก การดูแลสุขภาพ การศึกษา บริการสาธารณะ การดูแลผู้สูงอายุ: ทุกที่ที่มนุษย์ทุ่มเทให้กับผู้อื่น แต่ไม่มีใครตอบแทนอย่างเป็นระบบ
ทีละภาคส่วน ทีละชุมชน ทีละพยาบาลที่หมดไฟ — อนาคตที่เดวิดสันบรรยายไว้คือโลกที่เครื่องมือในการรับมือกับโลกสมัยใหม่โดยไม่ถูกทำลายโดยมัน ไม่ใช่สิ่งที่อยู่ในมือของคนกลุ่มน้อยที่มีอภิสิทธิ์อีกต่อไป นั่นไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย นั่นคือการปฏิวัติอย่างเงียบๆ
ภาวะหมดไฟไม่ใช่ข้อบกพร่องทางบุคลิกภาพ ไม่ใช่หลักฐานว่าคุณอ่อนแอ ใจอ่อน หรือไม่เหมาะกับงานที่คุณเลือก มันคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทที่ถูกสร้างมาให้ทำงานในโลกที่เงียบสงบกว่า ถูกขอให้ทำงานด้วยความเร็วของโลกปัจจุบัน โดยไม่มีการพักผ่อน ไม่มีเครื่องมือ และไม่มีความเข้าใจว่าสิ่งที่คุณรู้สึกนั้นไม่ใช่เรื่องผิดปกติ มันเกิดขึ้นได้กับทุกคน
ความเข้าใจนั้นเพียงอย่างเดียวก็มีค่าแล้ว แต่แค่นั้นยังไม่เพียงพอ
งานวิจัยจากเม็กซิโกบอกเราว่า สิ่งที่มากกว่านั้นเป็นไปได้ การค่อยๆ เสื่อมถอยอย่างช้าๆ และไม่สามารถรับรู้ได้นั้น ไม่ใช่สิ่งที่แก้ไขไม่ได้ พยาบาลที่หมดหวังที่จะรู้สึกถึงความสุข สามารถค้นพบความสุขนั้นได้อีกครั้ง ด้วยวิธีการที่ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ไม่ใช่หลายเดือน ไม่ใช่เพราะมีใครมาแก้ไขเธอ แต่เพราะเธอเรียนรู้ที่จะดูแลตัวเองในที่สุด
แสงสว่างที่ส่องประกายอยู่ภายในตัวเธอเป็นของเธอเสมอ เธอแค่ต้องการความช่วยเหลือในการหาปุ่มเปิดเท่านั้นเอง
อ้างอิงจากการสนทนาของ Dharma Lab กับ Richie Davidson, Daniella Lara และ Leandro Chernikoff งานวิจัยที่อ้างถึงได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Journal of the American Medical Association (JAMA)